Acción y mecanismo

Antituberculoso con acción micobacteriostática, de estructura polipeptídica. La capreomicina actua específicamente sobre Mycobacterium tuberculosis y algunas micobacterias atípícas (M.bovis). Carece de actividad sobre bacterias, hongos o virus.

Farmacocinética

La capreomicina es bien absorbida tras la
administración im, alcanzando el nivel plasmático máximo a las 1.5
horas. Es eliminada principalmente con la orina, mayoritariamente sin
alterar. Su semivida de eliminación es de 5 horas (16 horas en
pacientes con insuficiencia renal grave).

Indicaciones

[TUBERCULOSIS].

Posología

Vía im: 1 g/24 horas (primeros 2-4 meses), luego 1 g/2-4 días.
– Normas para la correcta administración: La administración intramuscular debe ser profunda.

Contraindicaciones

– Pacientes alérgicos a la capremocina.

Precauciones

– Pacientes con [TRASTORNOS DE LA AUDICION] debe evaluarse periódicamente el estado funcional auditivo.
– En pacientes con [INSUFICIENCIA CARDIACA] tratada con cardiotónicos digitálicos deben vigilarse periódicamente los niveles séricos de potasio.
– En pacientes con [INSUFICIENCIA RENAL], debe vigilarse la evolución funcional renal, reajustándose la dosis en los casos más graves.

Advertencias/consejos

No debe asociarse la capreomicina con otros
fármacos potencialmente nefro u ototóxicos.

Embarazo

Categoría C de la FDA. Los estudios sobre animales han registrado efectos teratógenos. No existen estudios adecuados y bien controlados en humanos. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si este medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

La seguridad y eficacia del uso de capreomicina en niños no han sido establecidas. Uso no recomendado.

Ancianos

Los ancianos parecen ser más susceptibles de sufrir efectos adversos, por lo que se han sugerido dosis menores. En ancianos con insuficiencia renal, la dosis y frecuencia de la administración de capreomicina deben ser ajustadas según el grado de incapacidad funcional renal.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, frecuentes y moderadamente importantes. Los efectos
secundarios más característicos son:
Frecuentemente: alteraciones genitourinarias: [INSUFICIENCIA RENAL], [INCREMENTO DE LOS VALORES DE CREATININA SERICA] y [INCREMENTO DE LOS VALORES DE NITROGENO UREICO] en sangre (30-40%); raramente: [NEFRITIS INTERSTICIAL] y otorrinolaringológicas: [SORDERA] (3-11%)].
Ocasionalmente: alteraciones alérgicas/dermatológicas: [DOLOR EN EL PUNTO DE INYECCION][URTICARIA], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS], [FOTODERMATITIS] y sanguíneas: [EOSINOFILIA], [LEUCOCITOSIS], [LEUCOPENIA].
Raramente: alteraciones neurológicas: [BLOQUEO NEUROMUSCULAR].
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de nefro u ototoxicidad, así como erupciones exantemáticas.