Partes usadas

Raíces y rizomas, aunque en ocasiones se utiliza la planta entera.

Descripción

Es un arbusto perenne. El tallo es erguido, redondeado, con hendiduras longitudinales y hueco en su interior. Tiene un grosor en la base de unos 4 cm y la superficie es glabra. Las hojas son coriáceas, brillantes, de un color verde intenso. Las inferiores son bipinnadas, mientras que las superiores son pinnadas. Los foliolos son ovales y anchos. Las inflorescencias son umbelas de 8-20 flores. Cada flor se protege por un involucro y un epicáliz. Presentan una corola de color amarillo pálido. Los frutos son esquizocarpos de 5-7 mm de longitud, con color amarillo o pardo, aplastados y con costillas.
Presenta un rizoma y unas raíces ramificadas y gruesas, de color amarillo pardusco en el exterior y blanquecino en el interior. La superficie presenta unas estrías. El rizoma se presenta en el mercado en trozos de unos 5 cm de diámetro, mientras que las raíces pueden llegar a alcanzar los 25 cm de longitud.
Al microscopio se pueden apreciar células de súber redondeadas, células parenquimatosas, vasos reticulados, fragmentos de glándulas y gránulos de almidón.

Composición

– Aceite esencial (0,35-1,70%). Está formado fundamentalmente por ftálidos (70%) como 3-butilftálido (32%), ligustilida (24%) y ligusticolactona (E y Z-butiliden-ftálidos). También presenta monoterpenos como alfa y beta-pineno, beta-felandreno o citronelal.
– Cumarinas. Presenta hidroxicumarinas como la umbeliferona y furanocumarinas como el bergapteno y la apterina.
– Poliínos. Falcarindiol.

Acción y mecanismo

– Diurético. Tradicionalmente se ha considerado al levístico como diurético.
– Carminativo, antiespasmódico. El levístico se ha utilizado tradicionalmente como carminativo, debido probablemente a un efecto antiespasmódico.

Indicaciones

– Indicaciones aprobadas por la Comisión E:
* Diurético para favorecer la producción y eliminación de orina, y como coadyuvante en trastornos urinarios leves.
* Cálculos renales. Debido a sus efectos diuréticos, el levístico podría favorecer el arrastre de arenilla y pequeños cálculos renales.
* Infecciones genitourinarias.
– Indicaciones tradicionales:
* Dispepsia. Tratamiento de las digestiones difíciles y sus síntomas, como hiperacidez gástrica, flatulencia o sensación de plenitud gástrica.
* Dismenorrea.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral
* Droga: se aconseja hacer una decocción con 20 g/l, manteniendo las raíces en ebullición durante 5 minutos. Se tomará durante el día.
* Extracto fluido (1:1): 1,5-2,5 ml, 1-3 veces al día.
* Tintura (1:10): 2,5-5 ml.
Si los síntomas continúan o empeoran durante la utilización del levístico, se aconseja consultar al médico o farmacéutico.
– Niños, oral: No se ha evaluado la eficacia y seguridad del levístico.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Se aconseja aportar una adecuada cantidad de agua durante el tratamiento (unos dos litros diarios) para favorecer los efectos diuréticos del levístico.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad al levístico. Debido a que pueden producirse reacciones de hipersensibilidad cruzada entre las distintas especies de umbelíferas, se aconseja evitar la utilización del levístico si el paciente ha descrito previamente alergia a otras umbelíferas (alcaravea, anís, apio, coriandro, eneldo, hinojo, perejil).
– Situaciones en las que se aconseje una ingesta de líquidos reducida, como patologías cardiacas o renales graves. El efecto diurético del levístico podría agravar estos cuadros.

Precauciones

– Infecciones urinarias. El efecto diurético del levístico podría arrastrar a microorganismos y enmascarar las infecciones urinarias. En caso de aparecer síntomas como fiebre, espasmos, disuria o sangre en la orina, se aconseja consultar con el médico.
– Reacciones de fotosensibilidad. El levístico presenta en su composición furanocumarinas como el bergapteno, compuestos conocidos como fotosensibilizadores. Se aconseja evitar tomar el Sol o baños de rayos ultravioleta durante el tratamiento.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Si los síntomas continúan o empeoran durante la utilización del levístico, se aconseja consultar con el médico o farmacéutico.
– Se aconseja beber una cantidad adecuada de agua (hasta dos litros) durante el tratamiento.
– Se recomienda consultar con el médico si aparece fiebre, dolores espasmódicos o sangre en la orina.
– Se aconseja no tomar el Sol ni baños de rayos UVA durante el tratamiento.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– Si el paciente presenta fiebre, dolores espásticos o sangre en la orina, se investigará la existencia de una infección urinaria.

Interacciones

– Diuréticos. El levístico podría potenciar los efectos diuréticos de otros fármacos como los diuréticos tiazídicos o los del asa. Se aconseja evitar la asociación, ante el riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico.

Embarazo

No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, por lo que la utilización de levístico durante el embarazo sólo se acepta en el caso de que no existiendo alternativas terapéuticas más seguras, los beneficios superen a los posibles riesgos.

Lactancia

Se desconoce si los componentes del levístico se excretan con la leche materna, y las posibles consecuencias que esto pudiera tener para el lactante. Se aconseja suspender la lactancia materna o evitar la utilización de levístico durante la lactancia.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños por lo que se recomienda evitar su utilización.

Ancianos

No se han descrito problemas específicos en ancianos.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas del levístico son muy raras, y no suelen revestir gravedad.
– Alérgicas/dermatológicas. En ciertos individuos predispuestos, la exposición a la radiación ultravioleta puede desencadenar reacciones de fotosensibilidad.

Sobredosis

Síntomas: No existe experiencia de sobredosis con levístico.
Tratamiento: En caso de sobredosis se instaurará un tratamiento sintomático.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, indicando el producto y la cantidad ingerida.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

Septiembre, 2008.