Partes usadas

Cortezas y hojas.

Descripción

Es un árbol o arbusto monoico de unos 6 m de altura. Las ramas son inicialmente pubescentes para volverse glabras, de un color verde oliva y ampliamente cubiertas por hojas. Las inflorescencias son racimos axilares. El fruto es una cápsula oblonga.
Las hojas son opuestas, ovadas y coriáceas. El haz es liso, brillante y verde oscuro mientras que el envés es más claro.
Las hojas presentan un sabor nauseabundo.

Composición

– Alcaloides esteroideos. Ciclobuxinas A, B y D, buxina, cicloprotobuxina, parabuxina, buxinidina, parabuxinidina, buxinamina.

Acción y mecanismo

– [ANTIHIPERTENSIVO]. El boj se ha utilizado como antihipertensivo tradicionalmente, aunque no hay ensayos en humanos que así lo demuestren. En ensayos sobre animales se ha comprobado que los alcaloides esteroideos del boj producen una disminución de la presión arterial. Parece ser que dicho efecto podría deberse a una activación de los receptores colinérgicos centrales y periféricos y en menor medida a una inhibición de la acetilcolinesterasa.

Datos preclínicos de seguridad

En ensayos sobre animales in vivo se ha comprobado que el boj puede producir parálisis respiratoria o tetania. La dosis letal 50 (DL50) en perro es de 0.1 g de alcaloides/kg o de 5-10 g de droga/kg.

Indicaciones

Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
La Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán no ha aprobado ningún uso para el boj.
Usos tradicionales:
– [HIPERTENSION ARTERIAL]. Tratamiento coadyuvante de la hipertensión arterial.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral:
* SPV 30: Cada cápsula contiene 330 mg de polvo micronizado de hojas de boj (Buxus sempervirens L.). La dosis diaria recomendada es de 1 cápsula/8 horas.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia del boj en niños.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Las infusiones se preparan con una cucharada de postre en una taza a la que se le añade agua en ebullición. Se deja reposar durante 10 minutos y se cuela. Se puede endulzar con azúcar, miel o un edulcorante artificial.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

Precauciones

No se han descrito.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Este tratamiento es coadyuvante, y nunca debe sustituir a otro tratamiento farmacológico prescrito por un médico.
– Se debe advertir al médico de que el paciente toma este producto, para evitar la interferencia con otros tratamientos antihipertensivos.
– Se recomienda asociar este producto a medidas como el control del peso corporal, reducción de la ingesta de sodio, supresión del hábito de fumar, ejercicio físico adecuado y consumo moderado de alcohol.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– Se aconseja controlar durante el tratamiento la función cardiaca y la presión arterial.

Interacciones

No se han descrito interacciones medicamentosas con otros fármacos, pero teóricamente, podría potenciar los efectos de otros antihipertensivos. Se aconseja avisar al médico de la toma de este producto, ya que podría ser necesario reajustar la posología de otros tratamientos si la bajada de la presión arterial fuera excesiva. De igual manera, no se aconseja suspender la administración de este producto sin consultárselo al médico.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso del boj sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si los componentes del boj son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia del boj en niños, por lo que no se recomienda su uso.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas del boj son raras.
– Alérgicas/dermatológicas. El boj presenta un potencial de sensibilización medio, por lo que puede provocar en raras ocasiones [REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD] o [DERMATITIS POR CONTACTO].

Sobredosis

Especie vegetal incluida en la Orden SCO/190/2004, de 28 de Enero, del Ministerio de Sanidad y Consumo (BOE 27/01/2004) por la que se establece la lista de plantas cuya venta al público queda prohibida o restringida por razón de su toxicidad.
Síntomas: En caso de sobredosis se puede producir un cuadro caracterizado por vómitos, diarrea, espasmo abdominal, parálisis, depresión respiratoria, coma e incluso muerte.
Tratamiento: Se debe realizar un lavado gástrico con administración de charcoal activado y favorecer la eliminación intestinal con sulfato sódico. Seguidamente se administrará una solución de rehidratación hidroelectrolítica y bicarbonato sódico en caso de acidosis metabólica.
Se administrarán también diazepam o benzodiazepinas para los espasmos. No se debe administrar en ningún caso fenotiazinas ni analépticos respiratorios.
En caso necesario se recurrirá a la intubación y a la respiración asistida si ésta fuese necesaria.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, indicando el producto y la cantidad ingerida.

Referencias bibliográficas

– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Kvaltinova Z, Lukovic L, Machova J et al. Effect of the steroidal alkaloid buxaminol-E on blood pressure, acetylcholinesterase activity and (3H)quinuclidinyl benzilate binding in cerebral cortex. Pharmacology 1991; 43(1):20-5.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión; 2003.