Acción y mecanismo

El ácido oxolínico es un antibacteriano con acción bactericida, del grupo de las quinolonas. Actúa bloqueando la ADN-girasa bacteriana, impidiendo con ello la replicación del ADN bacteriano. Actúa fundamentalmente frente a bacterias Gram-negativas aeróbicas, especialmente de la familia de las enterobacteriáceas. No es activo frente a Pseudomonas ni sobre especies Gram-positivas.

Farmacocinética

La biodisponibilidad oral es del 30%, alcanzando el nivel plasmático máximo al cabo de 3-4 horas. Sólo se obtienen concentraciones adecuadas en el tracto genito-urinario, uniéndose a proteínas plasmáticas en un 83%. Es eliminado fundamentalmente con la orina, mayoritariamente en forma de metabolitos inactivos. Su semivida de eliminación es de 6.5 horas.

Indicaciones

– [INFECCIONES GENITOURINARIAS]: cistitis, pielonefritis, prostatitis, pielitis, pielitis postparto, gonorrea aguda, bacteriuria asintomática, infecciones provocadas por maniobras instrumentales (cateterismo, instilación de contraste o medicamentosas, etc),
– [URETRITIS NO GONOCOCICA]: profilaxis antes, durante y después de intervenciones urológicas.

Posología

Vía oral:.
– Adultos: 750 mg/12 h.
– Niños mayores de 8 años: 5-10 mg/kg/12 h.
– Normas para la correcta administración: administrar con las comidas.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A QUINOLONAS] y [ALERGIA A FLUOROQUINOLONAS].
– [EPILEPSIA].
– [DEFICIENCIA DE GLUCOSA -6- FOSFATO DESHIDROGENASA] (G6PD).

Precauciones

– Debe reajustarse la posología en pacientes con [INSUFICIENCIA HEPATICA] y/o [INSUFICIENCIA RENAL] y en ancianos.
– Deben evitarse, asimismo, las exposiciones prolongadas al sol.
– No se aconseja conducir vehículos durante el tratamiento.

Advertencias/consejos

No debe descartarse la posibilidad de que
exista alguna enzimopatía (déficit de Glucosa-6-Fosfato-
deshidrogenasa) en el paciente.

Interacciones

Este medicamento puede
interferir con la determinación analítica de glucosa en orina.

Embarazo

No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. No obstante, se ha utilizado con seguridad en los últimos seis meses del embarazo. A causa de la artropatía producida por la mayoría de las quinolonas en animales inmaduros, el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si este medicamento es excretado con la leche materna, aunque otras quinolonas sí se excretan. A causa de los posibles efectos adversos graves en el recién nacido, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

La mayoría de las quinolonas han causado artropatía en animales inmaduros. No se recomienda su uso en niños (menores de 3 años), no obstante, algunos expertos indican que puede utilizarse con precaución en adolescentes con crecimiento esquelético completo.

Ancianos

En principio, no se requieren ajustes de dosis en ancianos con insuficiencia renal propia de la edad. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, leves, aunque en algunos casos pueden llegar a ser importantes. Afectan mayoritariamente al sistema nervioso central y aparato digestivo. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al de otras quinolonas. Los efectos secundarios que se manifiestan más frecuentemente son:
Ocasionalmente: alteraciones digestivas (náuseas, vómitos), neuropsiquiátricas (cefalea, mareos, neuropatía periférica, parestesia, malestar general, confusión, depresión, insomnio), osteomusculares (miastenia, mialgia) y otorrinolaringológicas (alteraciones del equilibrio).
Raramente: alteraciones inmunológicas (fiebre), sanguíneas (leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica), oculares (discromatopsia, visión borrosa, diplopia, nistagmo, sensación de quemazón ocular), hepatobiliares (incremento de los valores de transaminasas), metabólicas (acidosis metabólica, hiperglucemia), respiratorias (disnea), genitourinarias (incremento de los valores de nitrógeno uréico en sangre) y dermatológicas (erupciones exantemáticas, prurito, urticaria).
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio intenso de cefalea, alucinaciones, confusión, insomnio, convulsiones, palidez o erupciones cutáneas.