Partes usadas

Sumidad florida.

Descripción

Es un herbáceo perenne que crece desde varios centímetros hasta 1 m. Presenta un rizoma cilíndrico y corto, con nudos. El tallo es erecto, similar a una caña, teñido de rojo en la parte inferior. Suele ser glabro, aunque en la parte superior puede presentar algunos pelos. Las hojas basales tienen un peciolo largo, y son elípticas, acuminadas y con margen serrado, mientras que las superiores presentan el margen entero. Los frutos son aquenios cilíndricos con numerosas costillas y un vilano. Es de un color pardusco, con escasos pelos en su superficie y de un tamaño de 3.5-4.5 mm de largo.
Las inflorescencias son racimos de capítulos florales con flores amarillas. Los racimos se disponen en un pedicelo erecto, del que salen en todas las direcciones. Los capítulos son de un tamaño mediano. Están protegidos por brácteas superpuestas unas sobre otras en varias filas. Las flores liguladas del radio son estrechas y femeninas. Las flores tubulares del disco son andróginas, con la corola soldada y en forma de embudo.

Composición

La composición de la vara de oro varía en función de que la especie sea europea o asiática.
– Saponinas triterpénicas (0.2-0.3%). Aparecen principalmente acil-virgaurea saponinas (30%) de tipo 1, 2 y 3, que son saponinas esterificadas del ácido 3,28-bisdesmosídico. Se esterifica con otros ácidos como ácido acético o beta-hidroxi-butírico.
– Aceite esencial (0.4-0.5%). En la forma europea los componentes fundamentales son monoterpenos como alfa y beta-pineno, limoneno, mirceno y beta-felandreno, y sesquiterpenos como gamma-cadineno, delta-elemeno. Por su parte, en las variedades asiáticas predominan el limoneno, el beta-cariofileno y los germacrenos B y D.
– Flavonoides (1.1-2.0%). El principal componente es el rutósido (0.8%), aunque también aparecen otros heterósidos de la quercetina como hiperósido, isoquercitrina y avicularina. Además se han aislado otros flavonoides como astragalina, nicotiflorina y heterósidos de kaempferol, isoramnetina y ramnetina.
– Taninos. Aparecen importantes cantidades de taninos catéquicos (10%).
– Fenoles sencillos (0.2-1.0%). Leicarpósido (0.2-1.0%), virgaurósido A (0.01-0.14%), bencil-2,6-dimetoxi-benzoato.
– Ácidos fenólicos derivados del ácido benzoico. Se han aislado ácidos salicílico (0.1%), protocatéquico y vaníllico.
– Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico (0.2-0.4%). Entre otros encontramos ácidos clorogénico, neoclorogénico, ferúlico, sinápico o cafeico.
– Diterpenos (trazas). Sólo se han encontrado en las variedades asiáticas algunos diterpenos del tipo del cis-clerodano.
– Carotenos.

Acción y mecanismo

– [DIURETICO], [ANTILITIASICO RENAL]. La vara de oro aumenta la eliminación de orina, favoreciendo la eliminación de arenilla de las vías renales.
– [ANTIESPASMODICO]. La vara de oro produce una relajación del músculo liso, sobre todo del genitourinario.

Indicaciones

Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
– [CALCULOS RENALES] y [CALCULOS URINARIOS]. Prevención y tratamiento de cálculos, debido a que al aumentar la eliminación de orina, puede arrastrar microcristales y arenilla de oxalato cálcico.
– [INFECCIONES GENITOURINARIAS]. Al favorecer el drenaje de orina, puede ayudar en la eliminación de microorganismos patógenos.
Usos tradicionales:
– [OLIGURIA] y [EDEMA].
– [HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA]. Tratamiento sintomático de la hiperplasia prostática benigna.
– [DOLOR OSTEOMUSCULAR], [ARTRITIS] y otros procesos inflamatorios dolorosos como [GOTA].
– Afecciones bucofaríngeas como [ESTOMATITIS] o [FARINGITIS].

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral: 1 taza/6-8 horas.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la sanguinaria en niños.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Las infusiones se preparan con una cucharada de postre en una taza a la que se le añade agua en ebullición. Se deja reposar durante 10 minutos y se cuela. Se puede endulzar con azúcar, miel o un edulcorante artificial.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Se han descrito casos de reacciones de hipersensibilidad cruzada con otras especies de la familia de las compuestas.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA CARDIACA]. La vara de oro debe usarse con precaución en caso de insuficiencia cardiaca debido a que por su efecto diurético puede producir un desequilibrio hidroelectrolítico que empeore el cuadro.
– [INSUFICIENCIA RENAL]. La vara de oro debe usarse con precaución en caso de insuficiencia renal debido a que puede empeorar la funcionalidad renal.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se aconseja aportar una ingesta adecuada de líquido (hasta 2 L diarios) para lograr un buen efecto diurético y evitar la deshidratación del individuo.

Interacciones

No se han descrito interacciones medicamentosas.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de la vara de oro sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si los componentes de la vara de oro son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la vara de oro en niños, por lo que no se recomienda su uso.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

La vara de oro no suele producir reacciones adversas.
– Alérgicas/dermatológicas. La vara de oro posee un potencial débil de sensibilización, por lo que en ocasiones puntuales pueden aparecer [REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD] y [DERMATITIS POR CONTACTO].

Sobredosis

No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.

Referencias bibliográficas

– Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Integrative Medicine Communications, Newton. First Edition, 2000.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris. 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión. 2003.

Partes usadas

Sumidad florida.

Descripción

Es un herbáceo perenne que crece desde varios centímetros hasta 1 m. Presenta un rizoma cilíndrico y corto, con nudos. El tallo es erecto, similar a una caña, teñido de rojo en la parte inferior. Suele ser glabro, aunque en la parte superior puede presentar algunos pelos. Las hojas basales tienen un peciolo largo, y son elípticas, acuminadas y con margen serrado, mientras que las superiores presentan el margen entero. Los frutos son aquenios cilíndricos con numerosas costillas y un vilano. Es de un color pardusco, con escasos pelos en su superficie y de un tamaño de 3,5-4,5 mm de largo.
Las inflorescencias son racimos de capítulos florales con flores amarillas. Los racimos se disponen en un pedicelo erecto, del que salen en todas las direcciones. Los capítulos son de un tamaño mediano. Están protegidos por brácteas superpuestas unas sobre otras en varias filas. Las flores liguladas del radio son estrechas y femeninas. Las flores tubulares del disco son andróginas, con la corola soldada y en forma de embudo.

Composición

La composición de la vara de oro varía en función de que la especie sea europea o asiática.
– Saponinas triterpénicas (0,2-0,3%). Aparecen principalmente acil-virgaurea saponinas (30%) de tipo 1, 2 y 3, que son saponinas esterificadas del ácido 3,28-bisdesmosídico. Se esterifica con otros ácidos como ácido acético o beta-hidroxi-butírico.
– Aceite esencial (0,4-0,5%). En la forma europea los componentes fundamentales son monoterpenos como alfa y beta-pineno, limoneno, mirceno y beta-felandreno, y sesquiterpenos como gamma-cadineno, delta-elemeno. Por su parte, en las variedades asiáticas predominan el limoneno, el beta-cariofileno y los germacrenos B y D.
– Flavonoides (1,1-2,0%). El principal componente es el rutósido (0,8%), aunque también aparecen otros heterósidos de la quercetina como hiperósido, isoquercitrina y avicularina. Además se han aislado otros flavonoides como astragalina, nicotiflorina y heterósidos de kanferol, isoramnetina y ramnetina.
– Taninos. Aparecen importantes cantidades de taninos catéquicos (10%).
– Fenoles sencillos (0,2-1,0%). Leicarpósido (0,2-1,0%), virgaurósido A (0,01-0,14%), bencil-2,6-dimetoxi-benzoato.
– Ácidos fenólicos derivados del ácido benzoico. Se han aislado ácidos salicílico (0,1%), protocatéquico y vaníllico.
– Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico (0,2-0,4%). Entre otros encontramos ácidos clorogénico, neoclorogénico, ferúlico, sinápico o cafeico.
– Diterpenos (trazas). Sólo se han encontrado en las variedades asiáticas algunos diterpenos del tipo del cis-clerodano.
– Carotenos.

Acción y mecanismo

– Diurético, antiespasmódico. La vara de oro parece incrementar el flujo de orina como consecuencia probablemente de un efecto relajante de la musculatura lisa urinaria.
– Antilitiásico renal. Tradicionalmente se ha utilizado a la vara de oro para facilitar la eliminación de arenilla y pequeños cálculos renales, debido al incremento del flujo de orina.

Indicaciones

– Indicaciones bien establecidas: No se han descrito.
– Indicaciones tradicionales:
* Diurético para favorecer la producción y eliminación de orina, y como coadyuvante en trastornos urinarios leves.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral:
* Droga: 3-4 g/150 ml, 2-4 veces al día.
* Extracto líquido (1:1, etanol/agua 25% v/v): 0,5-2 ml, 3 veces al día.
* Extracto seco (5-7:1, etanol/agua 30-60% v/v): 350-450 mg, 3 veces al día.
* Tintura (1:5, etanol/agua 45% v/v): 0,5-2 ml, 3 veces al día.
– Niños, oral:
* Niños mayores de 12 años: Se recomiendan las mismas dosis que en adultos.
* Niños menores de 12 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.
Se recomienda evitar tratamientos superiores a 2-4 semanas. Si los síntomas continúan o empeoran durante la utilización de la vara de oro, se aconseja consultar al médico o al farmacéutico.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Se aconseja aportar una adecuada cantidad de agua durante el tratamiento (unos dos litros diarios) para favorecer los efectos diuréticos de la vara de oro.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a la vara de oro. Se han descrito casos de hipersensibilidad cruzada entre distintas especies de la familia de las compuestas, por lo que personas alérgicas a otras plantas de esta familia (manzanillas, alcachofa) deberán evitar utilizar la vara de oro.
– Situaciones en las que se aconseje una ingesta de líquidos reducida, como patologías cardiacas o renales graves. El efecto diurético de la vara de oro podría agravar estos cuadros.

Precauciones

– Infecciones urinarias. El efecto diurético de la vara de oro podría arrastrar a microorganismos y enmascarar las infecciones urinarias. En caso de aparecer síntomas como fiebre, espasmos, disuria o sangre en la orina, se aconseja consultar con el médico.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se aconseja no emplear la vara de oro durante períodos superiores a 2-4 semanas.
– Si los síntomas continúan o empeoran durante la utilización de la vara de oro, se aconseja consultar con el médico o farmacéutico.
– Se aconseja beber una cantidad adecuada de agua (hasta dos litros) durante el tratamiento.
– Se recomienda consultar con el médico si aparece fiebre, dolores espasmódicos o sangre en la orina.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– Si el paciente presenta fiebre, dolores espásticos o sangre en la orina, se investigará la existencia de una infección urinaria.

Interacciones

– Diuréticos. La vara de oro podría potenciar los efectos diuréticos de otros fármacos como los diuréticos tiazídicos o los del asa. Se aconseja evitar la asociación, ante el riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico.

Embarazo

No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, por lo que la utilización de vara de oro durante el embarazo sólo se acepta en el caso de que no existiendo alternativas terapéuticas más seguras, los beneficios superen a los posibles riesgos.

Lactancia

Se desconoce si los componentes de la vara de oro se excretan con la leche materna, y las posibles consecuencias que esto pudiera tener para el lactante. Se aconseja suspender la lactancia materna o evitar la utilización de vara de oro durante la lactancia.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños menores de 12 años, por lo que se recomienda evitar su utilización.

Ancianos

No se han descrito problemas específicos en ancianos.

Reacciones adversas

– Digestivas. Podrían aparecer trastornos gastrointestinales.
– Alérgicas. La vara de oro posee un potencial débil de sensibilización, por lo que en ocasiones puntuales podrían aparecer reacciones de hipersensibilidad y dermatitis por contacto.

Sobredosis

Síntomas: No se dispone de experiencia clínica en sobredosis por vara de oro.
Tratamiento: Se instaurará un tratamiento sintomático.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, indicando el producto y la cantidad ingerida.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

Septiembre, 2008.