Acción y mecanismo

Antiséptico y anticonceptivo local. Se trata de un detergente de tipo lipídico con una potente acción espermicida, así como efecto bactericida. También tiene efectos sobre algunos virus (Herpes), pero carece de actividad sobre esporas. Actúa emulsionando el componente lipídico de las membranas celulares, alterándolas irreversiblemente y provocando su ruptura.

Indicaciones

Autorizadas en España:
[ANTICONCEPCIÓN] local.

Posología

Anticoncepción (intravaginal):
Ovulos/supositorios/comprimidos: Introducir profundamente en la vagina 1 óvulo/supositorio/comprimido 10 minutos como mínimo y una hora como máximo, antes de cada repetición del coito. Introducido el óvulo, hay que permanecer 7-8 minutos en posición de decúbito supino a fin de facilitar su fusión. Aunque la duración del efecto persiste aproximadamente una hora y media, cada repetición del coito precisa de un nuevo óvulo, comprimido o supositorio, independientemente del tiempo que transcurra entre cada coito.
Espuma vaginal: 1 aplicador lleno de espuma justo antes, y no más de una hora antes, de cada repetición del coito.
Esponja vaginal: 1 esponja introducida en la vagina a menos de 24 horas antes coito. Antes de la aplicación debe humedecerse la esponja completamente con agua limpia para activar el espermicida. La esponja debe doblarse por la mitad antes de su introducción. Proporciona protección durante 24 h. En caso de repetición del coito no es necesario utilizar otra si no han transcurrido más de 24 h, mientras se haya dejado un mínimo de 6 horas después del coito. Debe dejarse puesta en la vagina un mínimo de 6 h y un máximo de 30 h. Su actividad no disminuye al ducharse, bañarse o nadar. Cada esponja sólo debe utilizarse una vez. Si se expulsa en las 6 horas siguientes al coito, se debe introducir de inmediato otra nueva, previamente humedecida.
– Especificaciones para la administración del medicamento: Insertar profundamente en la vagina.

Contraindicaciones

– Pacientes alérgicos al nonoxinol y al octoxinol.

Precauciones

– [REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD] local crónica o [DERMATITIS POR CONTACTO] en genitales (puede producirse irritación).
– [ULCERAS GENITALES] o irritación del epitelio vaginal (se desconoce si los espermicidas pueden agravar la lesión epitelial y aumentar con ello el riesgo de transmisión de enfermedades sexuales).

Advertencias/consejos

Se conocen algunos factores predisponentes del síndrome del shock tóxico, como el uso de esponjas en el posparto, durante la menstruación o cuando se mantiene en la vagina de forma prolongada. La eficacia de los anticonceptivos locales vaginales, aunque elevada, no es total, por lo que en caso de precisar una mayor seguridad se deberán usar combinados con un anticonceptivo de barrera (preservativo), o consultar con el médico.
Evitar toda irrigación vaginal durante las 4-6 horas siguientes a la relación sexual. Se aconseja no utilizar jabones o detergentes en la higiene íntima antes o después de la aplicación, si lo desea, podrá lavarse los genitales externos con agua.

Interacciones

La eficacia de este medicamento puede ser reducida por los detergentes aniónicos (ej: jabones). Para ello, antes de cada aplicación hay que eliminar los indicios de jabón que puedan existir procedentes de lavados previos.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas más características son:
-Ocasionalmente (1-9%): reacciones alérgicas: prurito vaginal e irritación local.
-Excepcionalmente (<<1%): se ha notificado algún caso de síndrome del shock tóxico con el uso de las esponjas impregnadas de espermicidas: vómitos, mareos, fiebre, diarrea, mialgia y erupciones exantemáticas similares a una quemadura solar.