Acción y mecanismo

La kanamicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, con acción bactericida (al menos para las bacterias aeróbicas).
Actúa interfiriendo con la síntesis protéica bacteriana. Actúa preferentemente sobre bacterias Gram-negativas aerobias, Mycobacterium tuberculosis y otras micobacterias atípicas, y estafilococos. No actúa sobre Pseudomonas, Serratia, Bacteroides ni Clostridium. Tampoco tiene actividad sobre la mayoría de los estreptococos.

Indicaciones

– [INFECCIONES OFTALMOLOGICAS] como [BLEFARITIS], [CONJUNTIVITIS], [DACRIOCISTITIS], [QUERATITIS].

Posología

Tópica oftálmica. Adultos y niños: inicialmente,
2 gotas de colirio/2 horas; controlada la
infección, reducir la frecuencia de aplicación.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A AMINOGLUCOSIDOS].

Advertencias/consejos

Este antibiótico puede provocar
sensibilización alérgica frente en el paciente.

Embarazo

En caso de absorción sistémica debe recordarse que: la kanamicina pertenece a la categoría D de la FDA; los estudios en animales con kanamicina sistémica han registrado ototoxicidad, y se han dado también casos aislados en humanos. No hay estudios adecuados y bien controlados con el uso de kanamicina oftálmica en mujeres embarazadas. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se desconoce si la kanamicina se excreta en leche materna después de la administración oftálmica, sin embargo, la kanamicina sí se excreta en pequeñas cantidades después de la administración sistémica. A causa de que la absorción oral de aminoglucósidos por parte del lactante es escasa, es poco probable que se produzca ototoxicidad (incluso con la administración sistémica), tan sólo existe riesgo potencial de modificación de la flora intestinal del lactante. El uso sistémico esta generalmente aceptado en madres lactantes.

Niños

No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Aunque se debe tener en cuenta que la inmadurez renal en prematuros y neonatos podría dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos con riesgo de toxicidad, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. Uso aceptado.

Ancianos

Se debe tener en cuenta que los ancianos presentan un mayor riesgo de oto- y nefrotoxicidad con la administración sistémica (ver kanamicina sistémica), no obstante, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento
son, en general leves y transitorios. Los efectos secundarios que
se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones oculares:
sensación de escozor o quemazón ocular. Alteraciones
dermatológicas: dermatitis por contacto. El tratamiento debe ser
suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente
experimente algún episodio de irritación o hipersensibilidad.