–        Enfermedad de Lyme localizada en su estado inicial

El indicador más claro es una erupción en toda la zona de la picadura de la garrapata. El sarpullido -eritema migratorio-  generalmente tarda en desarrollarse de tres a 30 días y por lo general comienza como una mancha roja redonda que se expande gradualmente. Aproximadamente el 80% de los pacientes presentan eritemas migratorios. Entre los niños que desarrollan la enfermedad cerca del 50% notan síntomas como los de la gripe, incluyendo fatiga, dolor de cabeza, escalofríos y fiebre, dolor muscular y articular e inflamación de los ganglios linfáticos. Muchos niños pueden desarrollar síntomas neurológicos a las pocas semanas de una picadura de garrapata, que incluyen: mareos, rigidez de la nuca, parálisis facial unilateral o bilateral, inflamación de las membranas del cerebro (una forma de meningitis), artralgia de la rodilla y/o de la muñeca, entumecimiento/cosquilleo, trastornos del sueño y trastornos de la memoria, de concentración y de aprendizaje.

–        Enfermedad de Lyme diseminada en etapa final y enfermedad de Lyme crónica

Semanas, meses o incluso años después de una picadura de garrapata no tratada, los síntomas pueden aparecer en varias formas, incluyendo las siguientes:

• Cansancio, falta de memoria, confusión, cambios de humor, irritabilidad, adormecimiento
• Problemas neurológicos, como el dolor (sin explicación y no provocado por una lesión), parálisis de Bell (parálisis facial, generalmente de unilateral pero posiblemente bilateral), imitación de la inflamación de las membranas del cerebro conocida como fiebre de meningitis y dolor intenso de cabeza
• Artritis y otros trastornos musculoesqueléticos

En adultos, los efectos menos comunes de la enfermedad: anomalías cardíacas (como ritmo cardíaco irregular o bloqueo cardíaco) y anomalías oculares (como inflamación de la córnea, tejido o músculos de los ojos y los nervios). Sin embargo, niños con la enfermedad con frecuencia se quejan de dolor en el pecho y tienen edema de papila (hinchazón del nervio óptico). Los niños con la enfermedad en etapa final tienen más probabilidades que los adultos de tener fiebre, inflamación de las articulaciones y dolor.