Gastroenteritis aguda Diagnóstico
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- Anamnesis: Debe recogerse información con respecto a datos epidemiológicos, como viajes recientes, prácticas sexuales, composición de la comida previa, consumo de fármacos (especialmente antibióticos), enfermedades, forma de comienzo de los síntomas, frecuencia de deposiciones y tipo de heces
- Exploración física: Ha de ser completa, pero se centrará en la valoración del estado general, grado de deshidratación, constantes vitales, presencia de estado séptico, peristaltismo y signos de peritonismo
- Pruebas de laboratorio: se solicitarán las siguientes exploraciones:
-Hemograma (fórmula y recuento leucocitario)
-Bioquímica sanguínea en la que se incluirá glucemia, función renal e iones
-Gasometría arterial
El ingreso hospitalario está indicado en los siguientes casos:
- En pacientes con alto riesgo: edades extremas de la vida, inmunocompromiso asociado, prótesis vasculares o gastrectomizados
- Si hay afectación general intensa
- En casos de deshidratación importante con imposibilidad de rehidratación oral.
En estos casos se ampliará el estudio con radiografía de abdomen, hemocultivos, coprocultivos y examen de heces en fresco.
La determinación de leucocitos en fresco diferenciará entre los procesos invasivos y los toxigénicos. El coprocultivo, la búsqueda de parásitos y la determinación de toxina de Clostridium Diffícile en heces orientará sobre el agente etiológico. Se realizará además una serología ante la sospecha de presencia de Amebas, Campylobacter, Yersinia, Salmonella o rotavirus.
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