El diagnóstico de la acalasia se inicia con un cuidadoso historial médico. El historial debe centrarse en el momento de los síntomas y en la eliminación de otras condiciones médicas que pueden causar síntomas similares. Entre los exámenes para diagnosticar la acalasia destacan:

• Manometría esofágica: En esta prueba se introduce un tubo delgado en el esófago para medir la presión ejercida por el esfínter esofágico
• Radiografía del esófago: Se puede ingerir bario para que actúe como un agente de contraste. El bario revela los contornos del esófago con mayor detalle y hace que sea más fácil ver la constricción en el esfínter
• Endoscopia: En esta prueba se introduce un tubo que contiene una lente y una fuente de luz en el esófago. La endoscopia se utiliza para mirar directamente la superficie del esófago. Este examen también puede detectar tumores que causen síntomas similares a los de la acalasia. El cáncer del esófago ocurre como una complicación de la acalasia en un 2%-7% de los pacientes