Aunque la hernia de hiato no siempre produce síntomas o en ocasiones estos son escasos, a veces puede ser la causa de una hemorragia gástrica oculta (motivo frecuente de anemias) o, más raramente, de una hemorragia masiva.

– Hernia de hiato por deslizamiento:

En algunos pacientes estas hernias coexisten con reflujo gastroesofágico pudiendo aparecer determinados síntomas y complicaciones. Los pacientes con reflujo notan pirosis (ardor o acidez) en la boca del estómago, pudiendo producirse la regurgitación del contenido gástrico a la boca. En general las molestias aumentan al acostarse, al inclinarse hacia delante, durante el embarazo y cuando se consume tabaco ó café. 

– Hernia de hiato paraesofágica

A veces tampoco produce síntomas pero, a diferencia de la anterior, es más fácil que sufra una estrangulación, consistente en que la porción de estómago herniada hacia el tórax resulta comprimida, necrosándose por falta de riego vascular, pudiendo producirse con posterioridad una perforación gástrica.