Si un embarazo múltiple se produce de manera espontánea, el obstetra sospecha que hay un problema con las fechas ya que el útero que crecen más rápido que de costumbre. La edad gestacional de un embarazo se determina a partir del primer día del último período menstrual. En un embarazo múltiple, las mediciones uterinas serán más grandes que las fechas que normalmente corresponden. Si se sospecha de embarazo múltiple, se puede realizar una ecografía para determinar la edad gestacional del feto o para verificar si hay más de un feto. Con el uso de la tecnología de reproducción asistida, la ecografía se realiza generalmente a los diez días para ver si alguno de los embriones se ha implantado con éxito y en ese momento se puede revelar un embarazo múltiple. Tras un nacimiento múltiple, la placenta se examina cuidadosamente para determinar si son mellizos o gemelos. Una placenta indica gemelos idénticos.

Un embarazo múltiple casi siempre significa un mayor control y vigilancia por posibles complicaciones. Esto a menudo significa visitas más frecuentes al médico, series de ultrasonidos para asegurarse que los bebés están creciendo satisfactoriamente, la amniocentesis para detectar el desarrollo pulmonar y un estrecho seguimiento de parto prematuro.