Se recomienda la asesoría genética para futuros padres con antecedentes familiares de adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X. Las mujeres portadoras pueden ser diagnosticadas el 85% de las veces con una prueba de ácidos grasos de cadena muy larga y un estudio de ADN realizado por laboratorios especializados.

El diagnóstico prenatal de la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X también existe. Se realiza mediante la evaluación de células de una muestra de vellosidades coriónicas o por amniocentesis.