La capacidad de ataque de la enfermedad es muy diversa y cursa de maneras diferentes en los afectados como hemos visto. El estreñimiento del tránsito es una de las patologías más extendidas.

Se debe a una alteración de las contracciones peristálticas, predominantes en el colon ascendente, y de las contracciones anulares, predominantes en el colon transverso y descendente.

La constipación se puede deber a una hipermotricidad del colon con refuerzo de la actividad segmentaria “encarcelante”, por ejemplo en el colon irritable, o a una hipomotricidad. Una lesión estenosante de colon, extrínseca o intrínseca, inflamatoria o tumoral, puede enlentecer el tránsito.

La otra gran patología es la constipación terminal, que es la dificultad para evacuar el recto (disquecia). Puede ser por trastornos de sensibilidad del recto, como en los ancianos o por un fecaloma. También puede ser por Hipertonía inestable del conducto anal.