El tratamiento de la hiperpotasemia debe individualizarse según la causa subyacente de la hiperpotasemia, la severidad de los síntomas o la aparición de cambios en el electroardiograma (ECG) y el estado de salud general del paciente.

La hiperpotasemia leve suele ser tratada sin hospitalización, especialmente si el paciente está sano, el ECG es normal, y no hay otras condiciones asociadas como la acidosis y el empeoramiento de la función renal.

El tratamiento de emergencia es necesario si la hiperpotasemia es grave y ha provocado cambios en el ECG. La hiperpotasemia grave es el mejor tratamiento en el hospital, muchas veces en la unidad de cuidados intensivos, bajo monitoreo continuo del ritmo cardíaco.

El tratamiento de la hiperpotasemia puede incluir cualquiera de las siguientes medidas, ya sea por separado o en combinación:

• Una dieta baja en potasio (para los casos leves)
• Dejar medicamentos que aumentan los niveles de potasio en la sangre
• La administración intravenosa de glucosa e insulina, que promueve el movimiento de potasio desde el espacio extracelular de nuevo en las células
• Administración de calcio por vía intravenosa para proteger temporalmente el corazón y los músculos de los efectos de la hiperpotasemia
• La administración de bicarbonato de sodio para contrarrestar la acidosis y para promover el movimiento de potasio desde el espacio extracelular de nuevo en las células
• Los medicamentos que estimulan receptores beta-2 adrenérgicos, como salbutamol y adrenalina, también han sido utilizados para eliminar el potasio de nuevo en las células
• Los medicamentos conocidos como resinas de intercambio catiónico, que se unen de potasio y plomo para su excreción por vía gastrointestinal