Acción y mecanismo

Ester de la adrenalina (dipivalato de adrenalina).
Midriático, simpaticomimético.

Indicaciones

– [GLAUCOMA EN ANGULO ABIERTO].
– [GLAUCOMA] en general.
– Terapia asociada cuando no son suficientes otros antiglaucomatosos.

Posología

Oftálmico.
– Dosis usual: 1 gota/12 h en el ojo(s) afectado.
– Terapia de sustitución: primer dia, continuar el tratamiento anterior (el que se quiere sustituir) y además añadir 1 gota/12 h de la solución de dipivefrina. Al día siguiente, instituir el tratamiento con dipivefrina suprimiendo completamente el tratamiento anterior.
– Terapia concomitante: 1 gota cada 12 horas, independientemente de la posología del otro antiglaucomatoso.

Contraindicaciones

– No debe usarse en pacientes con ángulos estrechos puesto que la dilatación de la pupila puede desencadenar un ataque de glaucoma de ángulo cerrado.

Precauciones

– En pacientes afáquicos existe la posibilidad de que se presente edema macular, aunque no se ha documentado ningún caso.
– Lentes de contacto: Contiene cloruro de benzalconio, por tanto, no se deben emplear lentes de contacto blandas hasta transcurridos al menos 15 minutos desde la instilación.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Por contener cloruro de benzalconio puede producir irritación ocular. Puede producir decoloración y alteraciones en las lentes de contacto blandas, por lo que se recomienda evitar su contacto con las mismas. Las lentes de contacto tienen que retirarse antes de la aplicación y esperar al menos 15 minutos antes de volver a colocarlas.

Embarazo

Categoría B de la FDA. Los estudios sobre ratas y conejos, utilizando dosis orales hasta 10 mg/kg no han registrado efectos adversos fetales. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados con el uso de dipivefrina vía oftálmica en mujeres embarazadas. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si la dipivefrina por vía oftálmica es excretada con la leche materna. Uso precautorio.

Niños

La seguridad y eficacia del uso de dipivefrina oftálmica en niños no han sido establecidas. Uso no recomendado.

Ancianos

La seguridad y eficacia del uso de dipivefrina oftálmica en ancianos no han sido completamente establecidas. No se han descrito problemas específicamente geriátricos, no obstante, se recomienda utilizar con precaución debido a la posible existencia de glaucoma de ángulo cerrado no diagnosticado.

Reacciones adversas

Excepcionalmente vasodilatación de rebote, quemosis conjuntival,
edema parpebral, hipertrofia folicular, blefaroconjuntivitis, dolor,
lacrimeo, cefaleas y depósitos adenocrómicos.