Acción y mecanismo

– Combinación de un corticosteroide tópico(triamcinolona acetónido) moderadamente potente (grupo II) con extracto de centella asiática de origen vegetal.
– La triamcinolona acetónido tiene propiedades [ANTIINFLAMATORIO], presentando también una acción antimitótica, antiproliferativa e inmunosupresora.
– El extracto de Centella asiática aporta a la piel dañada sus propiedades [EPITELIZANTE DERMATOLOGICO] y [CICATRIZANTE] gracias a que estimula la mitosis celular y la biosíntesis de colágeno a nivel del tejido conjuntivo. Además contrarresta la disminución del colágeno secundariamente por los corticoides.
En su composición destaca el contenido en saponinas triterpénicas (el asiaticósido, es el más importante, centellosido, bramosido y braminósido), azúcares (madecacósido), aceite esencial y taninos.

Indicaciones

– Alivio sintomático de la [DERMATITIS] y/o el [PRURITO] asociado a transtornos cutáneos que responden a corticosteroides, tales como [DERMATOSIS] inflamatorias y [DERMATITIS ALERGICA] no infectada.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, tópica:
Aplicar una capa fina dos o tres veces al día sobre la zona afectada.
– Niños, vía tópica:
No se recomienda la utilización de este medicamento en niños ni adolescentes en crecimiento por el contenido en triamcinolona, salvo que a criterio médico esté demostrada la necesidad de su utilización y en este caso se aplicará una fina capa una vez al día no sobrepasando las dos semanas de tratamiento.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
– Aplicar una capa delgada y frotar suavemente.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A CORTICOIDES] o a cualquier componente de la formulación.
– No se aconseja la utilización de corticoides tópicos en caso de piel dañada, como con [ULCERA CUTANEA] ya que puede producirse una mayor absorción del corticoide.

Precauciones

– Enfermedades cutáneas que conlleven adelgazamiento de la piel y aparición de hematomas. Los corticosteroides pueden aumentar el afinamiento de la piel

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se debe limpiar y secar bien la zona a tratar antes de la aplicación.
– No se deben emplear productos con corticosteroides en niños sin prescripción médica. Se aconseja asimismo evitar la administración en áreas extensas de piel.
– Evitar el contacto con los ojos y mucosas. Lavarse bien las manos tras su aplicación. Si entrara accidentalmente en los ojos, aclararlos con agua.
– No aplicar cosméticos o productos para la piel de otro tipo en el área afectada sin consultar antes con el médico.
– Salvo prescripción médica, no aplicar ningún tipo de vendaje en la zona tratada, ni cubrirla. Si se aplica a niños en la zona del pañal, evitar poner pañales apretados o braguitas de plástico.
– Si la aplicación ha sido prolongada se aconseja la retirada gradual del medicamento para evitar recaídas de la enfermedad.
– El empleo de triamcinolona no debe sobrepasar el periodo de tiempo recomendado por el médico.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– En caso de tratamientos prolongados con triamcinolona tópica se debe controlar la función corticosuprarrenal y la interrupción del tratamiento deberá ser gradual.
– En niños, se han descrito casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos. La administración por tanto, deberá ser estrictamente controlada por el pediatra.

Embarazo

– No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo. No utilizar este medicamento durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que estén o puedan estar embarazadas debido a la posibilidad de una absorción sistémica de la misma. Su empleo se reservará únicamente para los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos para el feto.

Lactancia

– Se desconoce si se excreta por la leche materna, pero se sabe que si se excretan los corticosteroides sistémicos en la leche pudiendo ocasionar en el niño efectos tales como inhibición del crecimiento, por lo que se aconseja precaución si se tiene que utilizar esta crema durante la lactancia. En caso de utilizarse, no debe aplicarse en las mamas justo antes de amamantar

Niños

– Son especialmente susceptibles a padecer efectos adversos ya que en ellos la absorción es mayor. Se han descrito casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos en los niños. La administración por tanto, deberá ser estrictamente controlada por el pediatra. En lactantes, el pañal puede actuar como un vendaje oclusivo e incrementar la absorción.

Ancianos

– Es una población particularmente susceptible a padecer efectos adversos, ya que en ellos la absorción es mayor.

Reacciones adversas

Son mayores si se utilizan vendajes oclusivos, especialmente en niños.
– Locales: Pueden aparecer efectos locales como [DERMATOMICOSIS], [QUEMAZON CUTANEA], [PRURITO] y [SEQUEDAD DE PIEL] en la zona de aplicación. La utilización de corticoides durante períodos prolongados de tiempo pueden dar lugar a empeoramiento del [ACNE], [HIRSUTISMO], [TELANGIECTASIA], aparición de [ESTRIAS] rojizas en brazos, piernas, cara, tronco e ingles, [ATROFIA CUTANEA] con adelgazamiento, [FOLICULITIS], [HIPERPIGMENTACION CUTANEA] e [VITILIGO], [HIRSUTISMO] y [RETRASO EN LA CICATRIZACION] de heridas.

Sobredosis

– Síntomas: Los corticosteroides tópicos aplicados en grandes áreas o durante tiempo prolongado pueden absorberse en cantidad suficiente para producir efectos sistémicos. La sobredosis por corticoides da lugar a la aparición de un síndrome de Cushing y supresión del eje hipotálamo-hipofisario.
– Tratamiento: No existe antídoto específico. Se procederá a la suspensión del corticoide y a instaurar un tratamiento sintomático

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

– Octubre de 2005.