Acción y mecanismo

Antigotoso y espasmolítico.
La colchicina es un antigotoso que reduce la respuesta inflamatoria consecutiva a la deposición de cristales de urato en las articulaciones, ya que disminuye el flujo leucocitario, inhibe la fagocitosis de los microcristales de urato, con lo que reduce la producción de ácido láctico evitando un pH ácido, y con ello la precipitación de los cristales de urato.

Indicaciones

– [GOTA]: tratamiento del ataque agudo de gota.

Posología

Dosis expresadas en colchicina.
Adultos, oral:
-Ataque agudo de gota: El primer día 1 mg cuatro veces al día, con 15 minutos de intervalo, iniciando el tratamiento inmediatamente después de desencadenarse la crisis; 3 mg el segundo día, 2 mg el tercero y 1 mg el cuarto. En crisis menos severas, el primer día 1 mg tres veces al día con un intervalo de 1-2 horas, y en días consecutivos 1 mg dos veces al día. La duración del tratamiento suele ser de cuatro días, máximo siete. La aparición de vómitos o diarrea puede obligar a la interrrupción del tratamiento.
-Gota crónica o reumatismo gotoso: 1 mg, 1-2 veces al día, preferentemente con un uricosúrico, durante el tiempo que se considere oportuno.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA RENAL].
– Trastornos cardíacos o gastrointestinales graves ([DIARREA]).
– [DISCRASIA SANGUINEA].
– [GLAUCOMA].
– [INSUFICIENCIA HEPATICA].
– [HIPERTROFIA PROSTATICA].

Interacciones

– Ciclosporina: hay algún estudio en el que se ha registrado potenciación mútua de la toxicidad, con aumento de la nefrotoxicidad y neurotoxicidad. No se ha establecido el mecanismo.
Posible potenciación de la acción y/o la toxicidad de la digoxina.
El alcohol puede disminuir su acción.

Embarazo

Embarazo: la colchicina es teratógena en animales de experimentación.

Reacciones adversas

Muchos de los fectos adversos de la colchicina son dependientes de la dosis.
Trastornos gastrointestinales: vómitos, náuseas, diarrea, dolor abdominal, sequedad de boca. Por sobredosis vómitos severos y diarrea con riesgo de deshidratación.
Excepcionalmente, alteraciones renales, depresión respiratoria o edema pulmonar, leucopenia, neutropenia, azoospermia, urticaria, erupciones morbiliformes, neuritis periférica, debilidad muscular, miopatía y alopecia. Se han descrito casos aislados de rabdomiolisis en pacientes insuficiencia renal crónica y alteración de las pruebas de función hepática.