Aciclovir (oftal)
Acción y mecanismo
El aciclovir es un antiviral de acción virostática, con estructura análoga a la guanosina. Actúa inhibiendo la síntesis celular de ADN viral. Actúa exclusivamente sobre virus ADN, especialmente Herpes simplex, tipos 1 y 2, y varicela-zoster.
Indicaciones
– [QUERATITIS POR HERPES SIMPLE] y [QUERATOCONJUNTIVITIS] herpéticas.
Posología
Tópico oftálmico. 1 cm pomada/4 horas, 5 veces al día, durante el día (máximo 5 cm/día).
Duración del tratamiento: El tratamiento deberá continuarse por lo menos 3 días después de haberse obtenido la curación.
– Normas para la correcta administración: La pomada deberá depositarse en el lado interno del saco conjuntival inferior y se recomienda mantener el ojo cerrado durante 30 segundos después de la aplicación de la
misma.
Contraindicaciones
– Contraindicado en pacientes alérgicos al aciclovir.
Precauciones
– Se recomienda usar un guante o dedil de goma para extender la pomada, a fin de evitar el riesgo de autoinoculación o la transmisión a otras personas.
Embarazo
En caso de absorción sistémica debe recordarse que: el aciclovir pertenece a la categoría C de la FDA; estudios en animales con aciclovir sistémico han registrado maternotoxicidad y anomalías fetales (ver aciclovir sistémico). No hay estudios adecuados y bien controlados con aciclovir oftálmico, por lo que El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si el aciclovir se excreta con la leche materna tras la administración oftálmica, aunque sí se excreta en cantidades apreciables tras la administración sistémica. Ya que se ha utilizado aciclovir sistémico para el tratamiento de herpes en el neonato y no se han registrado efectos adversos en neonatos de madres en tratamiento con aciclovir sistémico, no parece probable que el uso de aciclovir oftálmico en madres lactantes suponga un riesgo para el recién nacido, no obstante, se recomienda precaución.
Niños
No se han descrito problemas específicamente pediátricos con el uso en niños de aciclovir sistémico. El fabricante no especifica el uso de aciclovir oftálmico en este grupo de edad.
Ancianos
No se prevén problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad.
Reacciones adversas
Ocasionalmente: alteraciones oculares: inmediatamente después de la aplicación, [IRRITACION OCULAR] leve y transitorio, sensación de quemazón ocular, [EDEMA PALPEBRAL], [EDEMA CORNEAL]; raramente: [CONJUNTIVITIS] y [PRURITO OCULAR].
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de [DOLOR OCULAR], [PERDIDA DE VISION], picor o hinchazón del área ocular.