Partes usadas

Raíces.

Descripción

Es un arbusto de 0.5-1.5 m de altura. Tiene una raíz principal tuberosa y gruesa con forma napiforme. La raíz secundaria o de reemplazo se une a la principal por un pedúnculo lateral corto. El tallo es erecto y sin ramificar. Las hojas son pecioladas, palmatisectas, con los foliolos romboides. Presentan un color verde oscuro y son brillantes en el haz y más claras en el envés. Las inflorescencias son racimos terminales con flores grandes y de color violeta, azul o rojo.

Composición

– Alcaloides diterpénicos (1) (0.2-1.5%). Aconitina, aconina, benzaconina, mesaconitina, hipaconitina, oxoaconitina, napelina, napelonina, neolina, neopelina.
– Alcaloides quinolizidínicos (2). Esparteína.
– Flavonoides (3). Glucósidos de kenferol y quercetina.
– Polisacáridos homogéneos. Almidón (25%).
– Azúcares sencillos. Glucosa, maltosa; polioles como manitol.
– Proteínas.
– Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico. Ácidos cafeico, clorogénico.
– Ácidos orgánicos. Ácidos málico, succínico, cítrico, isocítrico, oxálico, quínico.
– Aminas. Efedrina.

Acción y mecanismo

– Analgésico (4). Los alcaloides diterpénicos aumentan la permeabilidad al sodio por estimulación de sus canales e inhiben la recaptación de noradrenalina. Esto produce una estimulación inicial de las terminaciones nerviosas que acaba produciendo una interrupción en la transmisión del estímulo nervioso en los nervios sensitivos y nociceptivos.
– Antiarrítmico. Los alcaloides del acónito han demostrado en ensayos in vivo sobre animales un efecto antiarrítmico, produciendo bradicardia.
– Cardiotónico. La aconitina a altas dosis ha demostrado una actividad inótropa positiva.

Indicaciones

Aprobadas por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
La Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán no ha aprobado ninguna indicación para el acónito.
Otras indicaciones:
Tradicionalmente se ha utilizado para el tratamiento de [NEURALGIA], [NEURALGIA DEL TRIGEMINO], [ARTRITIS], [DOLOR OSTEOMUSCULAR], [GOTA], [MIALGIA], [CEFALEA] o [FIEBRE].

Posología

MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Se usa el extracto fluido.
DOSIFICACIÓN:
– Extracto fluido, 1:1 (g/ml): 0.2 ml/8 horas.

Contraindicaciones

No se han descrito contraindicaciones.

Precauciones

No se han descrito.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Advierta a su médico si está embarazada.
– No se aconseja el uso del acónito debido a su gran toxicidad.
– Se deben utilizar sólo formas con un contenido estandarizado en aconitina, debido a su gran toxicidad.

Interacciones

No se han descrito interacciones medicamentosas.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si los componentes de este medicamento son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

No se recomienda la utilización de este medicamento en niños pequeños debido a su gran toxicidad.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

Se han descrito reacciones adversas (5):
– Digestivas. En raras ocasiones puede producir [VOMITOS], [DIARREA].
– Neurológicas/psicológicas. En raras ocasiones puede producir [VERTIGO].
– Generales. No es infrecuente la aparición de [PARESTESIA] u [HORMIGUEO]. Más rara es la presencia de [HIPOTERMIA].

Sobredosis

En caso de sobredosis (6) se produce un cuadro caracterizado por vómitos, náuseas, parestesias, hormigueo, hipotensión, taquicardia, extrasístole ventricular, bloqueo cardiaco de segundo y tercer grado. Puede producirse la muerte con dosis de 1-2 g por parada cardiaca y parada respiratoria.
Se debe realizar un lavado gástrico con administración de charcoal activado y favorecer la eliminación intestinal con sulfato sódico. Seguidamente se administrará una solución de rehidratación hidroelectrolítica y bicarbonato sódico en caso de acidosis metabólica.
Se administrarán también lidocaína para las arritmias y atropina para la bradicardia.
En caso necesario se recurrirá a la intubación y a la respiración asistida si ésta fuese necesaria.
No se deben administrar opioides en caso de aparición de dolor.

Referencias bibliográficas

1. Chen Y, Koelliker S, Oehme M et al. Isolation of diterpenoid alkaloids from herb and flowers of aconitum napellus ssp. vulgare and electrospray ion trap multiple MS study of these alkaloids. J Nat Prod 1999; 62(5): 701-4.
2. http://www.ars-grin.gov/cgi-bin/duke/./farmacy2.pl
3. Fico G, Braca A, De Tommasi N et al. Flavonoids from Aconitum napellus subsp. neomontanum. Phytochemistry 2001; 57(4): 543-6.
4. PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition. 2000; pp 521-3.
5. Carretero E. Alcaloides: derivados del triptófano y otros alcaloides (III). Panorama Actual Med 2001; 25 (243): 442-9.
6. Jaspersen-Schib R, Theus L, Guirguis-Oeschger M et al. Serious plant poisonings in Switzerland 1966-1994. Case analysis from the Swiss Toxicology Information Center. Schweiz Med Wochenschr 1996; 126(25): 1085-98.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

1ª Revisión. 2001.