Acción y mecanismo

Solución de aminoácidos con electrolitos e hidratos de carbono para nutrición parenteral.
Consta de dos soluciones: solución A (con aminoácidos) y solución B (con glucosa y electolitos).
Concentración de electrolitos (mmol/l):.
Sodio: 50. Potasio: 30. Magnesio: 2.5. Calcio: 2.5. Zinc: 0.04. Cloruro: 85.11. Glicerofosfato: 15. Malato: 28.4.
Aminoácidos: 50 g/l. Nitrógeno total: 8.2 g/l. Equivalencia a proteínas: 51.25 g/l. Osmolaridad: 1316 mOsm/l. pH: 5.0-6.0.
AA esenciales/AA totales: 0.43. Valor energético: 705 Kcal/l.

Indicaciones

– [DESNUTRICION]: nutrición parenteral para pacientes que requieran aporte de aminoácidos, hidratos de carbono, electrolitos y líquidos.

Posología

A juicio facultativo en base a las pérdidas nitrogenadas y estado hídrico del paciente.
IV (infusión, a través de un catéter venoso central): la dosis habitual es de 20-30 ml/kg/día, correspondientes a 1-1.5 g de AA y a 2.4-3.6 g de glucosa/kg/día. Dosis máxima 40 ml/kg/día. Se recomienda no sobrepasar los 7 días de tratamiento.
Las soluciones A y B deben mezclarse inmediatamente antes de la infusión.

Contraindicaciones

– [HEPATOPATIA] avanzada.
– Trastornos metabólicos de los aminoácidos.
– [INSUFICIENCIA RENAL].
– [INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA].
– Hiperhidratación.
– [ACIDOSIS].
– [DIABETES] descompensada, [HIPERGLUCEMIA].
– [HIPERPOTASEMIA].
Así como durante los tres primeros meses del embarazo, lactantes y niños menores de 2 años.

Precauciones

Precauciones y advertencias especiales de uso:
La compatibilidad de esta solución con los demás nutrientes que se utilizan normalmente en la Nutrición Parenteral, debe ser comprobada antes de su uso.
No debe usarse esta solución como vehículo de administración de medicación complementaria.
Se debe controlar la glucemia regular y frecuentemente, el inograma sérico y el balance hídrico. En caso de aumento súbito de la glucemia, se disminuirá la velocidad de infusión o se suspenderá la administración. En algunos pacientes es necesario el aporte exógeno de insulina para prevenir la hiperglucemia y la glucosuria.

Reacciones adversas

Como consecuencia de una velocidad de infusión demasiado rápida, pueden presentarse temblor, náuseas y vómitos, así como pérdidas renales, con desequilibrio de aminoácidos, hiperglucemia, diuresis, glucosuria y coma hiperosmolar.

Sobredosis

En caso de sobredosificación manifestada por temblores, vómitos o náuseas, se suspenderá la infusión, en algunos casos puede ser suficiente reducir la dosis. Si hay hiperkalemia, se recomienda administrar una perfusión de 200-500 ml de glucosa 10% con 1-3 u de insulina rápida/3-5 g de glucosa, si no fuera suficiente se administrará un intercambiador de potasio. La diálisis es inevitable en algunos casos.