Acción y mecanismo

Concentración de electrolitos (meq/l):.
L5: Ión sodio 5. Ión cloro 31. Aminoácidos 51,45 g/l. Nitrógeno tota 8,03 g/l. Equivalencia a proteinas 50,18 g/l. Osmolaridad 480 mOsm/l. pH 6,5-7,5. AAE/AAT 0,39. Valor energético 200 Kcal/l.
L10: Ión sodio 5. Ión 62. Acetato 59. Ión Fosfato 9. Malato 15. Aminoácidos 102,98 g/l. Nitrógeno total 16,06 g/l. Equivalencia en proteínas 100,37 g/l. Osmolaridad 970 mOsm/l. pH 6,5-7,5. AAE/AAT 0,39. Valor energético 400 Kcal/l.
L12,5: Ión sodio 1,6. Ión cloro 77. Aminoácidos 125 g/l. Nitrógeno total 20,1 g/l. Equivalencia en proteinas 125,63 g/l. Osmolaridad 1035 mOms/l. pH 5,0-7,5. AAE/AAT 0,3 g. Valor energético 500 Kcal/l.
Solución de aminoácidos y electrolitos para nutrición parenteral.

Indicaciones

– [DESNUTRICION]:
Nutrición Parenteral.
Profilaxis y terapéutica de las deficiencias proteicas en pre y postoperatorios, así como en situaciones post-traumáticas tales
como quemaduras, tétanos, osteomielitis, síndromes de malabsorción, intoxicaciones, nefrosis o tratamientos de diálisis.

Posología

Infusión I.V.:.
A juicio facultativo y según los requerimientos nitrogenados diarios del paciente, en base a las pérdidas nitrogenadas y estado hídrico del mismo.
Según las necesidades del paciente, si no está prescrito de otra forma: 10-20 ml/Kg de peso corporal y día (L-10) ó 20-30 ml/Kg de peso corporal y día (L-5) ó 8-16 ml/Kg de peso corporal y día (L-12,5), correspondiente a 1-2 g de aminoácidos/Kg de peso corporal y día.
Velocidad de infusión:
Máximo 40 gotas/min., correspondientes a 120 ml/h (L-10); máximo 60 gotas/min., correspondientes a 180 ml/h (L-5);
máximo 30 gotas/min., correspondientes a 90 ml/h (L-12,5).

Contraindicaciones

– [HEPATOPATIA] avanzada.
– Discrasias proteicas metabólicas.
– [INSUFICIENCIA RENAL CRONICA], con valores patológicos de nitrógeno residual.
– [INSUFICIENCIA CARDIACA] manifiesta.
– Hiperhidratación.
– [ACIDOSIS].
– [HIPERPOTASEMIA].
Lactantes y niños pequeños.

Precauciones

Son necesarios controles del nivel de glucosa en sangre, del seroionograma, del metabolismo ácido-base y del balance de agua. Los
electrólitos deben ser sustituidos después del balance. Por su osmolaridad es aconsejable no administrar esta solución por vía circulatoria periférica. La compatibilidad de esta solución con los demás nutrientes que se utilizan normalmente en la Nutrición Parenteral, debe ser comprobada antes de su uso.
A fin de garantizar la utilización metabólica óptima de los aminoácidos en la síntesis proteica, debe administrarse simultáneamente 150-200 Kcal. por gramo de Nitrógeno. Se aconseja administrar 6 mEq K+ por gramo de Nitrógeno infundido, para prevenir la hipokalemia metabólica.
No debe usarse esta solución como vehículo de administración de medicación complementaria.

Reacciones adversas

Como consecuencia de una velocidad de infusión demasiado rápida,
pueden presentarse reacciones de incompatibilidad y pérdidas renales,
con imbalance consecutivo de aminoácidos.