Acción y mecanismo

Aporte nutricional. Es una solución de L-aminoácidos para la nutrición parenteral.
Concentración de aminoácidos (g/l): 100 (10%). 85 (8.5%).
Equivalencia en nitrógeno (g/l): 15.34 (10%). 13.29 (8.5%).
Equivalencia en proteínas (g/l): 95.87 (10%). 83.06 (8.5%).
Osmolaridad (mosm/l): 965 (10%) (8.5%).
pH: 5.5-6.1.
Relación de aminoácidos esenciales/aminoácidos totales: 0.63 (10%). 0.43 (8.5%).
Valor energético (kcal/l): 400 (10%). 340 (8.5%).

Indicaciones

– [DESNUTRICION]: nutrición parenteral en pacientes que requieran aporte de aminoácidos.

Posología

IV infusión:
– 10%: Dosis usual, 1 ml/kg/h (100 mg de aminoácidos/kg/h; dosis máxima, 2 g de aminoácidos/kg/día.
– 8.5%: Usualmente, la dosis media a administrar es 1,1 ml/Kg de peso corporal y hora (equivalente a 93.5 mg de aminoácidos/Kg/hora). Dosis máxima diaria: 2 g de aminoácidos por Kg/día.
– Normas para la correcta adminitración: iv infusión a través de un catéter venoso central.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula.
– Aminoacidopatías.
– [INSUFICIENCIA HEPATICA] o [INSUFICIENCIA RENAL] graves.
– [SINCOPE].
– [INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA].
– Hiperhidratación.
– [ACIDOSIS METABOLICA].
Niños menores de 2 años.

Precauciones

Las soluciones de aminoácidos no deben administrarse simultáneamente con sangre a través del mismo equipo de perfusión por la posibilidad de pseudocoagulación. La administración conjunta de soluciones de aminoácidos con soluciones concentradas de dextrosa, puede dar lugar a hiperglucemia, glucosuria y síndrome hiperosmolar, por lo que se recomiendan controles periódicos de glucosa. En ciertos pacientes pudiera resultar necesario un aporte exógeno de insulina.
Para reducir el riesgo de tromboflebitis, se recomienda cambiar el lugar de la inyección cada 24 horas.
Debe evitarse una sobrecarga circulatoria, especialmente en pacientes con insuficiencia cardiaca.
Se recomiendan análisis clínicos periódicos del nitrógeno ureico, equilibrio hídrico y ácido-base, ionograma sérico, enzimas hepáticos y, en ocasiones, aminoácidos en sangre.

Reacciones adversas

En pacientes con insuficiencia hepática, puede dar lugar a un desequilibrio de aminoácidos séricos, urea y amoniaco. Al igual que otras soluciones de aminoácidos puede producir hiperacidez gástrica, así como vómitos, náuseas y escalofríos por administración demasiado rápida.