Acción y mecanismo

La ampicilina es un antibiótico beta-lactámico, del grupo de las aminopenicilinas, con acción bactericida. Inhibe la síntesis y reparación de la pared bacteriana. Antibiótico de amplio espectro. Es activa frente a la mayoría de los cocos aeróbicos, Gram-positivos y Gram-negativos (excepto cepas productoras de penicilinasas), así como frente a algunas especies de bacilos Gram-positivos aeróbicos y anaeróbicos, y algunas espiroquetas. También es activa frente a un buen número de bacilos Gram-negativos, aeróbicos y anaeróbicos, siendo completamente resistentes todas las especies de micoplasmas, rickettsias y hongos.
La ampicilina-benzatina es un precursor químico de la ampicilina, a la que se asocia para prolongar la acción.

Posología

Vía im exclusivamente:
– Adultos: 1 vial/24 h, concentraciones (expresadas en mg de ampicilina/ampicilina-benzatina): 200/1000 mg; 300/1200 mg; 500/1000 mg.
– Niños: 1 vial/24 h, concentraciones: 100/500 mg; 250/500 mg.
– Lactantes: 1 vial/24 h, concentración: 50/250 mg.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A PENICILINAS].
– [INFECCIONES VIRALES], como mononucleosis infecciosa.
– [LEUCEMIA] y [SARCOMA].

Precauciones

– Deberá someterse a un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de [COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN] y [COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA].
– [INSUFICIENCIA RENAL]: En pacientes con insuficiencia renal grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.
Advertencia: No administrar en ningun caso por vía iv, debido al riesgo de necrosis vascular irreversible.
Se recomienda especial precaución en madres lactantes.

Interacciones

Este medicamento puede reducir la eficacia terapéutica de los anticonceptivos orales, tetraciclinas y macrólidos; el efecto y/o la toxicidad de este medicamento puede ser aumentada por los uricosúricos (probenecid, sulfinpirazona) y alopurinol. Este medicamento puede interferir con la determinación analítica de proteínas, ácido úrico y test de Coomb en sangre, y de proteínas y glucosa en orina.

Reacciones adversas

En al mayor parte de los casos son de origen alérgico. Los efectos adversos que se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones alérgicas/inmunológicas: enfermedad del suero (1-7%) y reacciones anafilácticas (0.01-0.05%). Alteraciones sanguíneas: eosinofilina, raramente: anemia hemolítica, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, púrpura. Alteraciones digestivas: excepcionalmente, náuseas y/o vómitos, colitis pseudomembranosa (menor frecuente que por vía oral). Alteraciones dermatológicas:
Erupciones exantemáticas, prurito y dolor en el punto de inyección.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales (riesgo de colitis pseudomembranosa). También deberá suspenderse el tratamiento en caso de reacción anafiláctica, erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas.