Acción y mecanismo

Antibiótico con acción bactericida. Estable al ácido
clorhídrico estomacal.

Indicaciones

[INFECCIONES RESPIRATORIAS] incluyendo [AMIGDALITIS], escarlatina, [OTITIS MEDIA] y [NEUMONIA], [INFECCION DE PIEL] y [INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS] y [ANGINA DE VINCENT]. Profilaxis de [ENDOCARDITIS INFECCIOSA] y [FIEBRE REUMATICA] cuando no está indicada la vía parenteral.
Su empleo debe reservarse para el tratamiento de infecciones leves o moderadas causadas por microorganismos sensibles a la bencilpenicilina y que requieran bajos niveles séricos de penicilina.

Posología

1 mg equivale a 1600 U.I.
Adultos: 400.000-800.000 UI ó 250-500 mg cada 6 horas.
Niños: 40.000-80.000 UI/kg/día ó 25-50 mg/kg/día, en 4-6 tomas. Dosis usual: 50.000 UI/kg/día.
Debe administrarse 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A PENICILINAS].
– [ALERGIA A CEFALOSPORINAS]: Aunque la alergia a cefalosporinas no presupone la existencia de alergia a esta penicilina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anteriroridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una cefalosporina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta penicilina.

Precauciones

Historial de [ALERGIA] general (asma, eczema, fiebre del heno, urticaria). En [INSUFICIENCIA RENAL] grave y en recién nacidos, reducir las dosis.

Interacciones

– Alopurinol: hay estudios con otras penicilinas (amoxicilina, ampicilina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la penicilina a nivel de alteraciones cutáneas. No se conoce el mecanismo.
– Antibióticos aminoglucósidos (neomicina): hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de las concentraciones plasmáticas (50%) de la penicilina, con posible inhibición de su efecto, por el síndrome de malabsorción causado por el aminoglucósido.
– Anticonceptivos orales: hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo, por la reducción de la flora intestinal causada por los antibióticos, que disminuye la reabsorción de los estrógenos.
– Cloranfenicol: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida. Otros estudios contradicen la existencia de esta interacción.
– Probenecid: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de ampicilina, por disminución de su secreción tubular.
– Tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina): hay estudios con bencilpenicilina, en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas:
– Sangre: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Positivo del test de Coombs (aminoglobulina) en el 3% de los pacientes.
– Orina: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Falso positivo de glucosa con los métodos basados en las sales de cobre. Falso aumento de 17 cetoesteroides con el método de Noryberski y la reacción de color de Zimmerman. Falso aumento de ácido delta aminolevulínico con el método de Mauzerall y Granick. Reducción de la excreción urinaria de ácido aminohipúrico y de sulfonftaleína.

Reacciones adversas

[REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD]: [PRURITO], [URTICARIA], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS]. Trastornos grastrointestinales: [NAUSEAS], [VOMITOS], [DIARREA]. [SOBREINFECCION] por microorganismos no susceptibles. Raramente: [ANGIOEDEMA], [CRISIS ASMATICA] y [ANAFILAXIA].

Acción y mecanismo

Antibiótico con acción bactericida. Estable al ácido
clorhídrico estomacal.

Indicaciones

[INFECCIONES RESPIRATORIAS] incluyendo [AMIGDALITIS], escarlatina, [OTITIS MEDIA] y [NEUMONIA], [INFECCION DE PIEL] y [INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS] y [ANGINA DE VINCENT]. Profilaxis de [ENDOCARDITIS INFECCIOSA] y [FIEBRE REUMATICA] cuando no está indicada la vía parenteral.
Su empleo debe reservarse para el tratamiento de infecciones leves o moderadas causadas por microorganismos sensibles a la bencilpenicilina y que requieran bajos niveles séricos de penicilina.

Posología

1 mg equivale a 1600 U.I.
Adultos: 400.000-800.000 UI ó 250-500 mg cada 6 horas.
Niños: 40.000-80.000 UI/kg/día ó 25-50 mg/kg/día, en 4-6 tomas. Dosis usual: 50.000 UI/kg/día.
Debe administrarse 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A PENICILINAS].
– [ALERGIA A CEFALOSPORINAS]: Aunque la alergia a cefalosporinas no presupone la existencia de alergia a esta penicilina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anteriroridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una cefalosporina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta penicilina.

Precauciones

Historial de [ALERGIA] general (asma, eczema, fiebre del heno, urticaria). En [INSUFICIENCIA RENAL] grave y en recién nacidos, reducir las dosis.

Interacciones

– Alopurinol: hay estudios con otras penicilinas (amoxicilina, ampicilina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la penicilina a nivel de alteraciones cutáneas. No se conoce el mecanismo.
– Antibióticos aminoglucósidos (neomicina): hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de las concentraciones plasmáticas (50%) de la penicilina, con posible inhibición de su efecto, por el síndrome de malabsorción causado por el aminoglucósido.
– Anticonceptivos orales: hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo, por la reducción de la flora intestinal causada por los antibióticos, que disminuye la reabsorción de los estrógenos.
– Cloranfenicol: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida. Otros estudios contradicen la existencia de esta interacción.
– Probenecid: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de ampicilina, por disminución de su secreción tubular.
– Tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina): hay estudios con bencilpenicilina, en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas:
– Sangre: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Positivo del test de Coombs (aminoglobulina) en el 3% de los pacientes.
– Orina: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Falso positivo de glucosa con los métodos basados en las sales de cobre. Falso aumento de 17 cetoesteroides con el método de Noryberski y la reacción de color de Zimmerman. Falso aumento de ácido delta aminolevulínico con el método de Mauzerall y Granick. Reducción de la excreción urinaria de ácido aminohipúrico y de sulfonftaleína.

Reacciones adversas

[REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD]: [PRURITO], [URTICARIA], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS]. Trastornos grastrointestinales: [NAUSEAS], [VOMITOS], [DIARREA]. [SOBREINFECCION] por microorganismos no susceptibles. Raramente: [ANGIOEDEMA], [CRISIS ASMATICA] y [ANAFILAXIA].