Acción y mecanismo

– [ANTIGOTOSO], [URICOSURICO]. inhibe la reabsorción tubular del ácido úrico, aumentando su excreción renal.

Indicaciones

– [HIPERURICEMIA]. Únicamente para el tratamiento de pacientes que no respondan o no toleren el tratamiento con alopurinol en algunas de las siguientes situaciones:
* Pacientes con [GOTA] severa (gota poliarticular o gota tofácea) en los que sea imprescindible el control de la hiperuricemia.
* Hiperuricemia en pacientes con insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina superior a 20 ml/minuto.
* Hiperuricemia en pacientes con trasplante renal.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral: 100 mg/24 h. En gota tofácea, hasta 100 mg/12 h.
– Niños, oral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento en niños.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Administrar peferentemente con la comidas.

Contraindicaciones

– Antecedentes de alergia al medicamento.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA RENAL] grave.
– [INSUFICIENCIA HEPATICA]. Se han descrito casos de hepatitis grave, que requirieron en ocasiones trasplante hepático o fueron incluso mortales, en pacientes en tratamiento con benzbromarona. Se recomienda controlar los niveles de transaminasas hepáticas y suspender el tratamiento ante un aumento de las mismas, hasta que se esclarezca la causa.
– [CALCULOS URINARIOS]. No se aconseja su uso en pacientes con excreción renal de ácido úrico superior a 700 mg/24 h.
– Gota secundaria a hemopatías.Se ha informado del aumento en la incidencia de episodios agudos de gota durante los primeros meses de tratamiento. Para minimizar la incidencia de este fenómeno se recomienda comenzar el tratamiento 3-4 semanas después del ataque agudo, en la fase intercrítica. Asociar un tratamiento simultáneo con colchicina (0,5 mg 2-3 veces al día) durante los 2 o 3 primeros meses.
Se procurará un aporte de líquido suficiente, especialmente en hiperuricemias secundarias a terapia antineoplásica. Es conveniente también el mantenimiento de la orina neutra, o mejor, ligeramente alcalina.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se debe avisar al médico si el paciente presenta fiebre, dolor en el costado derecho u otro síntoma de hepatitis.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– Se aconseja monitorizar periódicamente los niveles de transaminasas hepáticas, ante el riesgo de reacciones adversas hepáticas importantes. Ante un aumento inexplicable de las mismas, se recomienda suspender la administración de benzbromarona hasta que se esclarezca la causa.

Interacciones

– Salicilatos, pirazinamida: posible disminución de la acción uricosúrica.
– Anticoagulantes orales: dosis elevadas podrían potenciar la acción anticoagulante.

Embarazo

No se han realizado estudios adecuados y bien controlados. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si este medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

La seguridad y eficacia no han sido establecidas en este grupo de edad. Uso no recomendado.

Ancianos

No se dispone de suficiente experiencia clínica en este grupo de edad.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas de la benzbromarona son raras, pero ocasionalmente pueden ser muy graves. Entre sus reacciones adversas destacan:
– Digestivas. Molestias gastrointestinales, especialmente [DIARREA] (5%).
– Hepáticas. Se han descrito algunos casos de [HEPATITIS] grave, que puede desembocar en la necesidad de un trasplante hepático o en la propia muerte del paciente.
– Genitourinarias. Raramente puede aparecer [COLICO NEFRITICO].
– Alérgicas/dermatológicas. En raras ocasiones pueden producirse [REACCIONES HIPERSENSIBILIDAD].