Benzocaina
Acción y mecanismo
Anestésico local tipo éster, bloquea la iniciación y propagación de los impulso nervioso al impedir la despolarización de la membrana axoplásmica, al interferir la entrada de los iones sodio.
Farmacocinética
Acción local: Presenta mínima absorción sistémica. El comienzo de la acción es de un 1 minuto y la duración de la misma es de 15-20 minutos.
Indicaciones
Afecciones bucofaríngeas: Estomatitis, glositis, gingivitis,
faringitis, amigdalitis, laringitis.
– Alivio local sintomático del dolor y del picor de la piel en quemaduras solares y superficiales leves, del picor de las zonas externas vaginal y rectal y del picor de la piel producido por picaduras de insectos o plantas (ej: ortigas) o al rascar zonas localizadas de la piel seca.
Contraindicaciones
– Hipersensibilidad a la benzocaína, [ALERGIA A ANESTESICOS LOCALES TIPO ESTER] o a otros derivados del ácido p-aminobenzoico (PABA).
– Niños menores de 2 años.
Advertencias/consejos
– Se aconseja no comer mientras persista la anestesia ante el riesgo de aspiración o morderse la lengua o mucosa bucal.
– Consulte con el facultativo si los síntomas no mejoran o empeoran pasados 2-3 días.
Interacciones
– Sulfamidas: el PABA, producto del metabolismo de la benzocaína, puede inhibir la acción de las sulfamidas. Evitar la administración conjunta.
– Interacciones con pruebas analíticas: No utilizar benzocaína 72 h antes de la realización de la prueba de punción pancreática con bentiromida, ya que existe la posibilidad de interferencia en el resultado de la prueba.
Embarazo
No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Debido a la pobre absorción sistémica, el riesgo fetal parece ser mínimo utilizando dosis moderadas durante cortos periodos de tiempo, no obstante, el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si este medicamento es excretado con la leche materna. Debido a pobre absorción sistémica, se puede esperar una mínima excreción con la leche materna y por lo tanto un riesgo para el lactante no significativo utilizando dosis moderadas durante cortos periodos de tiempo. Uso precautorio.
Niños
La benzocaína puede producir metahemoglobinemia en lactantes y niños pequeños debido a la mayor absorción. Los niños pueden ser también más sensibles a la toxicidad sistémica de este tipo de fármacos. El uso de benzocaína no se recomienda en niños menores de 2 años excepto bajo estricto control médico.
Ancianos
Los ancianos tienen mayor tendencia a padecer toxicidad sistémica.
Reacciones adversas
Los efectos adversos de benzocaina son, en general, leves y transitorios, aunque importantes en algunos casos. Las reacciones adversas más características son:
-Raramente (<1%): reacción anafilactoide, sensación de quemazón bucal.
-Excepcionalmente (<<1%): metahemoglobinemia caracterizada por cianosis.
El contacto prolongado de la benzocaína con las membranas mucosas puede producir deshidratación del epitelio y endurecimiento de las mucosas.
Los efectos adversos de benzocaina son, en general, leves y transitorios, aunque importantes en algunos casos. Las reacciones adversas más características son:
-Raramente (<1%): reacción anafilactoide, sensación de quemazón bucal.
-Excepcionalmente (<<1%): metahemoglobinemia caracterizada por cianosis.
El contacto prolongado de la benzocaína con las membranas mucosas puede producir deshidratación del epitelio y endurecimiento de las mucosas.
Ocasionalmente, reacciones alérgicas: urticaria, edema, dermatitis de contacto, reacciones anafilácticas.
Otras alteraciones de carácter no alérgico, incluye: irritación cutánea, hinchazón, abrasión, necrosis.