Acción y mecanismo

[ANTIPARKINSONIANO], anticolinérgico terciario sintético. Actúa preferentemente sobre el temblor, disminuyendo la actividad colinérgica anormalmente exaltada en las neuronas de la vía nigro-estriada del encéfalo, que acompaña a la deplección dopaminérgica del Parkinson. Lógicamente participa del resto de acciones propias de los anticolinérgicos, que cuando no son útiles terapéuticamente se convierten en efectos secundarios: antiespasmódico, antisecretor, midriático, actividad cardiaca cronotropa positiva, etc.

Indicaciones

Autorizadas en España: Enfermedad de Parkinson.
Síntomas extrapiramidales inducidos por fármacos (excepto
diskinesia tardía). Temblores.

Posología

Oral. Adultos: 2 mg, pudiendo incrementarse la
dosis hasta un máximo de 4 mg/8 h (12 mg/día). Administrar
conjuntamente con las comidas.

Contraindicaciones

Contraindicado en alergia
a bornaprina, glaucoma en ángulo cerrado, obstrucción
intestinal completa, miastenia gravis y retención urinaria,
asi como en embarazo y lactancia (posible inhibición de la
lactancia).

Precauciones

Precauciones: Deberá realizarse un especial control clínico en arritmias cardiacas o hipertrofia prostática, modificarse la dosificación en insuficiencia renal o hepática grave. Los ancianos y los niños son más susceptibles a los efectos tóxicos del fármaco.

Advertencias/consejos

Se aconsejan determinaciones
periódicas de la presión intraocular.

Interacciones

Se potencia la toxicidad de la
bornaprina por amantadina. Se potencia el efecto y la
toxicidad de la bornaprina por antidepresivos tricíclicos. Se
modifican mútuamente las acciones de bornaprina y haloperidol.
Se pueden antagonizar mútuamente los efectos de bornaprina y
metoclopramida. Se potencian mútuamente la toxicidad de
bornaprina y disopiramida.

Efectos sobre la conducción

Este medicamento puede producir visión borrosa y reducción de la capacidad de reacción, sobre todo al comienzo del tratamiento. No conduzca hasta que no sepa como le afecta el medicamento.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de bornaprina son,
en general, frecuentes aunque moderadamente importantes. El
perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de
antiparkinsonianos anticolinérgicos. En la mayor parte de los
casos, los efectos adversos son una prolongación de la acción
farmacológica y afectan principalmente al sistema nervioso
autónomo. Los efectos adversos más característicos son:
-Muy frecuentemente (>25%): sequedad de boca, náuseas,
estreñimiento, midriasis, trastornos de la acomodación, visión
borrosa, retención urinaria y disuria.
-Frecuentemente (10-25%): disfasia, disartria, fotofobia,
sequedad de la piel e hipotensión ortostática.
-Ocasionalmente (1-9%): bradicardia transitoria seguida de
taquicardia, con palpitaciones y arritmia cardiaca; vómitos,
confusión, agitación y urticaria.
-Raramente (<1%): con dosis altas: excitación, psicosis,
paranoia, delirio, alucinaciones y convulsiones.