Partes usadas

Sumidades floridas.

Descripción

Bajo el término de brezos, se recogen distintas especies como el brezo nazareno (Erica cinerea L.) o la brecina (Calluna vulgaris Salisb.). Aunque son especies distintas, tienen una morfología similar. Son arbustos enanos de 20-100 cm de altura y con ramas ascendentes. Los tallos son delgados y de color verde a marrón, aunque los de Erica cinerea L. tienen un tono gris ceniciento, motivo por el que recibe dicho nombre. Las hojas son lineares y lanceoladas, casi escuamiformes. Se distribuyen en las ramas en 4 filas. Son hojas sésiles, dispuestas unas sobre otras como tejas, y presentan puntos de glándulas en los márgenes foliares. Los frutos son cápsulas globosas de unos 2 mm de diámetro, con 4 cámaras en su interior. Están recubiertos por cerdas delgadas y blanquecinas y presentan muchas semillas en su interior.
Presentan inflorescencias muy densas de flores rosas o violetas pálidas e incluso blancas. En Erica cinerea L. son violetas intensas, por lo que recibe el nombre de brezo nazareno. Las flores tienen 4 brácteas pequeñas y ovales, de un color rojizo, con unos flecos en los bordes. El cáliz se forma por 4 sépalos de color violeta a rosa, por lo que se confunden con los pétalos. Los pétalos son mas cortos que los sépalos y de un color blanco. Los 8 estambres del androceo están fusionados en un tronco grueso de color rojo o pardusco. El ovario es súpero y tetracarpelar, con un estilo que sobresale de la flor. El estigma es una especie de botón grueso con 4 cabecillas.

Composición

– Fenoles sencillos. Contiene heterósidos hidroquinónicos como arbutósido, arbutina. También otros como orcina, orcinol.
– Taninos. Aparecen taninos catéquicos (3-7%) como catequina y epicatequina. También proantocianidinas oligoméricas.
– Flavonoides. Entre otros aparecen kaempferol, quercetina, miricetina, taxifolina y además heterósidos de éstos.
– Triterpenos. Ácido ursólico (2.5%).
– Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico. Entre otros contiene ácido clorogénico.
– Esteroides. Beta-sitosterol.

Acción y mecanismo

– [ANTIBACTERIANO DE USO UROLOGICO], [DIURETICO]. El brezo ejerce un efecto antiséptico urinario debido a la presencia de hidroquinonas. Los arbutósidos se hidrolizan por la flora intestinal, liberando hidroquinona. La hidroquinona al absorberse por vía oral accede al hígado, donde sufre reacciones metabólicas de fase II, en la que es conjugada con derivados glucurónicos y ésteres de sulfato. Estos conjugados, sobre todo los sulfatos, son eliminados por orina cuando ésta es alcalina. En la orina, la hidroquinona se libera parcialmente, y esta hidroquinona libre ejerce sus efectos. Parece ser que los efectos antisépticos son debidos a una disminución en la hidrofobicidad de la pared bacteriana.
El efecto antiséptico se puede ver favorecido por el aumento en la producción de orina, que arrastra a los microorganismos.

Indicaciones

Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
La Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán no ha aprobado ningún uso para el brezo.
Usos tradicionales:
– [INFECCIONES GENITOURINARIAS]. Al favorecer el drenaje de orina, puede ayudar en la eliminación de microorganismos patógenos.
– [EDEMA] y [OLIGURIA].
– [CALCULOS RENALES] y [CALCULOS URINARIOS]. Prevención y tratamiento de cálculos, debido a que al aumentar la eliminación de orina, puede arrastrar microcristales y arenilla de oxalato cálcico.
– [HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA]. Tratamiento sintomático de la hiperplasia prostática benigna, al mejorar el flujo de orina.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral: 1 taza/8 horas.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia del brezo en niños.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Las infusiones se preparan con una cucharada de postre en una taza a la que se le añade agua en ebullición. Se deja reposar durante 10 minutos y se cuela. Se puede endulzar con azúcar, miel o un edulcorante artificial.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA HEPATICA]. La hidroquinona podría tener unos efectos hepatotóxicos, por lo que en pacientes con insuficiencia cardiaca, se debe utilizar el brezo con precaución.
– [INSUFICIENCIA CARDIACA]. El brezo debe usarse con precaución en caso de insuficiencia cardiaca debido a que por su efecto diurético puede producir un desequilibrio hidroelectrolítico que empeore el cuadro.
– [INSUFICIENCIA RENAL]. El brezo debe usarse con precaución en caso de insuficiencia renal debido a que puede empeorar la funcionalidad renal.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se aconseja aportar una ingesta adecuada de líquido (hasta 2 L diarios) para lograr un buen efecto diurético y evitar la deshidratación del individuo.
– Se recomienda tomar una cucharadita de bicarbonato para favorecer los efectos de este medicamento.
– No se recomienda el uso de este medicamento durante un periodo prolongado de más de 1 semana o más de 5 veces al año debido a que las hidroquinonas pueden tener un efecto hepatotóxico, por lo que podría aparecer daño hepático tras su uso prolongado.

Interacciones

No se han descrito interacciones medicamentosas.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso del brezo sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si los componentes del brezo son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia del brezo en niños, por lo que no se recomienda su uso.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas.

Sobredosis

No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.

Referencias bibliográficas

– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971. Tome.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión; 2003.

Partes usadas

Sumidades floridas.

Descripción

Bajo el término de brezos, se recogen distintas especies como el brezo nazareno (Erica cinerea L.) o la brecina (Calluna vulgaris Salisb.). Aunque son especies distintas, tienen una morfología similar. Son arbustos enanos de 20-100 cm de altura y con ramas ascendentes. Los tallos son delgados y de color verde a marrón, aunque los de Erica cinerea L. tienen un tono gris ceniciento, motivo por el que recibe dicho nombre. Las hojas son lineares y lanceoladas, casi escuamiformes. Se distribuyen en las ramas en 4 filas. Son hojas sésiles, dispuestas unas sobre otras como tejas, y presentan puntos de glándulas en los márgenes foliares. Los frutos son cápsulas globosas de unos 2 mm de diámetro, con 4 cámaras en su interior. Están recubiertos por cerdas delgadas y blanquecinas y presentan muchas semillas en su interior.
Presentan inflorescencias muy densas de flores rosas o violetas pálidas e incluso blancas. En Erica cinerea L. son violetas intensas, por lo que recibe el nombre de brezo nazareno. Las flores tienen 4 brácteas pequeñas y ovales, de un color rojizo, con unos flecos en los bordes. El cáliz se forma por 4 sépalos de color violeta a rosa, por lo que se confunden con los pétalos. Los pétalos son mas cortos que los sépalos y de un color blanco. Los 8 estambres del androceo están fusionados en un tronco grueso de color rojo o pardusco. El ovario es súpero y tetracarpelar, con un estilo que sobresale de la flor. El estigma es una especie de botón grueso con 4 cabecillas.

Composición

– Fenoles sencillos. Contiene heterósidos hidroquinónicos como arbutósido, arbutina. También otros como orcina, orcinol.
– Taninos. Aparecen taninos catéquicos (3-7%) como catequina y epicatequina. También proantocianidinas oligoméricas.
– Flavonoides. Entre otros aparecen kaempferol, quercetina, miricetina, taxifolina y además heterósidos de éstos.
– Triterpenos. Ácido ursólico (2.5%).
– Ácidos fenólicos derivados del ácido cinámico. Entre otros contiene ácido clorogénico.
– Esteroides. Beta-sitosterol.

Acción y mecanismo

– [ANTIBACTERIANO DE USO UROLOGICO], [DIURETICO]. El brezo ejerce un efecto antiséptico urinario debido a la presencia de hidroquinonas. Los arbutósidos se hidrolizan por la flora intestinal, liberando hidroquinona. La hidroquinona al absorberse por vía oral accede al hígado, donde sufre reacciones metabólicas de fase II, en la que es conjugada con derivados glucurónicos y ésteres de sulfato. Estos conjugados, sobre todo los sulfatos, son eliminados por orina cuando ésta es alcalina. En la orina, la hidroquinona se libera parcialmente, y esta hidroquinona libre ejerce sus efectos. Parece ser que los efectos antisépticos son debidos a una disminución en la hidrofobicidad de la pared bacteriana.
El efecto antiséptico se puede ver favorecido por el aumento en la producción de orina, que arrastra a los microorganismos.

Indicaciones

Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
La Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán no ha aprobado ningún uso para el brezo.
Usos tradicionales:
– [INFECCIONES GENITOURINARIAS]. Al favorecer el drenaje de orina, puede ayudar en la eliminación de microorganismos patógenos.
– [EDEMA] y [OLIGURIA].
– [CALCULOS RENALES] y [CALCULOS URINARIOS]. Prevención y tratamiento de cálculos, debido a que al aumentar la eliminación de orina, puede arrastrar microcristales y arenilla de oxalato cálcico.
– [HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA]. Tratamiento sintomático de la hiperplasia prostática benigna, al mejorar el flujo de orina.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral:
* Brezo Arkocápsulas: Cada cápsula contiene 230 mg de polvo micronizado de inflorescencias de brecina (Erica cinerea L.) con un contenido superior al 0.50% de flavonoides totales expresados en quercetol. La dosis diaria recomendada es de 1-3 cápsulas/8 horas, hasta un máximo de 9 cápsulas diarias.
– Niños: No se ha evaluado la seguridad y eficacia del brezo en niños.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Las cápsulas se deben tomar por vía oral con un vaso de agua. No se recomiendan tratamientos de más de 1 semana, debido a la hepatotoxicidad de la hidroquinona.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA HEPATICA]. La hidroquinona podría tener unos efectos hepatotóxicos, por lo que en pacientes con insuficiencia cardiaca, se debe utilizar el brezo con precaución.
– [INSUFICIENCIA CARDIACA]. El brezo debe usarse con precaución en caso de insuficiencia cardiaca debido a que por su efecto diurético puede producir un desequilibrio hidroelectrolítico que empeore el cuadro.
– [INSUFICIENCIA RENAL]. El brezo debe usarse con precaución en caso de insuficiencia renal debido a que puede empeorar la funcionalidad renal.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se aconseja aportar una ingesta adecuada de líquido (hasta 2 L diarios) para lograr un buen efecto diurético y evitar la deshidratación del individuo.
– Se recomienda tomar una cucharadita de bicarbonato para favorecer los efectos de este medicamento.
– No se recomienda el uso de este medicamento durante un periodo prolongado de más de 1 semana o más de 5 veces al año debido a que las hidroquinonas pueden tener un efecto hepatotóxico, por lo que podría aparecer daño hepático tras su uso prolongado.

Interacciones

Por regla general, se tiene que tener en cuenta que cualquier medicamento que acidifique la orina, podría disminuir la efectividad del brezo.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso del brezo sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si los componentes del brezo son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia del brezo en niños, por lo que no se recomienda su uso.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas.

Sobredosis

No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.

Referencias bibliográficas

– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión; 2003.