Cobamamida
Acción y mecanismo
Factor vitamínico (forma biológicamente activa de la Vitamina B12). Hidrosoluble. Participa en la síntesis de ácidos nucléicos, por lo que es esencial para la replicación celular.
Asimismo, también participa en otros importantes procesos bioquímicos de maduración celular.
Indicaciones
– [ANOREXIA], [ASTENIA], [DESNUTRICION], [RETRASO EN EL CRECIMIENTO], [CONVALECENCIA] de infecciones o cirugía.
Posología
Oral. Adultos: 2-4 mg/12 horas. Niños mayores de 3 años: 2 mg/12 horas. Menores de 3 años, incluyendo lactantes: 2 mg/24 horas.
3 g de polvo contienen 2 mg de cobamamida.
Normas para la correcta administración: En niños pequeños y lactantes se administrará el polvo disuelto en el biberón o mezclado con cualquier alimento.
Interacciones
– Antiulcerosos (cimetidina, ranitidina, omeprazol): hay estudios en los que se ha registrado disminución de la absorción de la vitamina, con posible inhibición de su efecto, debido a la modificación del pH gástrico.
Embarazo
No se dispone de suficiente información con respecto al uso de cobamamida en embarazadas. No se considera contraindicado durante el embarazo, no obstante, se debe consultar al médico y tomar precauciones con respecto a su dosificación.
Lactancia
Se ignora si este medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Uso precautorio.
Niños
No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Se recomienda no exceder las dosis recomendadas.
Ancianos
No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad.
Reacciones adversas
Los efectos adversos de cobamamida son, en general, infrecuentes aunque moderadamente importantes. Las reacciones adversas más características son:
-Ocasionalmente (1-9%): diarrea pasajera, urticaria, erupciones exantemáticas.
-Raramente (<<1%): hipopotasemia, edema pulmonar; en pacientes con anemia perniciosa se han descrito policitemia vera y trombosis vascular periférica.