Acción y mecanismo

Diurético y antiglaucoma. Inhibidor de la anhidrasa carbónica.
Como antiglaucoma, actúa disminuyendo la producción del humor acuoso.

Indicaciones

– Tratamiento y control postoperatorio del [GLAUCOMA] crónico simple, congestivo, crónico congestivo, y glaucoma secundario.

Posología

Oral. Adultos: Dosis incial, 100 mg/6-12 h. Dosis de mantenimiento: 50 mg/8 h.

Contraindicaciones

– Alergia al medicamento.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA HEPATICA] y/o [INSUFICIENCIA RENAL], [CALCULOS RENALES].
– [DIABETES], puede aumentar las concentraciones de azúcar en sangre y en orina.
– [ENFERMEDAD DE ADDISON].
– [ACIDOSIS METABOLICA] hiperclorémica, [HIPOPOTASEMIA], [HIPONATREMIA], [ACIDOSIS RESPIRATORIA] u otros [DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO].

Interacciones

Existen evidencias clínicas de interacción con otros inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida), y los siguientes medicamentos:
– Anfetaminas: posible potenciación de la toxicidad anfetamínica, por disminución de su eliminación.
– Digitálicos: posible potenciación de la toxicidad digitálica, debido a la hipokalemia que puede causar la diclofenamida.
– Quinidina: posible potenciación de la toxicidad de quinidina, por disminución de su eliminación.
– Sales de litio: posible inhibición del efecto de la sal de litio, por aumento de su eliminación.

Embarazo

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica pertenecen a la categoría C de la FDA. Los estudios en animales, utilizando dosis 10 veces las terapéuticas humanas, han registrado efectos embriotóxicos y teratógenos (anomalías esqueléticas). No hay estudios adecuados y bien controlados con estos fármacos, no obstante, con el uso de uno de ellos (acetazolamida) se han descrito casos aislados de partos prematuros y anomalías congénitas. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si la diclofenamida es excretado con la leche materna, no obstante, otros inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida) sí se excretan. El fabricante no establece una contraindicación formal en mujeres embarazadas, no obstante, se recomienda especial precaución.

Niños

La seguridad y eficacia del uso de diclofenamida en niños no han sido establecidas. Uso no recomendado.

Ancianos

No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso, malestar
general, debilidad, aumento de la frecuencia urinaria y/o de la
cantidad de orina.
Ocasionalmente: cristaluria, cálculos renales, vértigo, somnolencia,
depresión mental.
Raramente: reacciones de hipersensibilidad, discrasias sanguíneas,
hipokalemia, acidosis.

Dopajes

La diclofenamida es una sustancia prohibida tanto dentro como fuera de la competición.