Acción y mecanismo

– Asociación de los efectos [ANTIINFLAMATORIO], antipruriginosos, antimitóticos e inmunosupresores del corticosteroide betametasona (que pertenece al grupo III de corticosteroides de alta potencia) con las acciones [QUERATOLÍTICO] del ácido salicílico.

Indicaciones

– Tratamiento de las manifestaciones inflamatorias de [DERMATITIS], [HIPERQUERATOSIS], sensibles a corticoides, como por ejemplo: [PSORIASIS], [ERUPCIONES LIQUENIFORMES], [DERMATITIS SEBORREICA] del cuero cabelludo.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Ungüento: En la mayoría de los casos se aplicará una capa fina que recubra completamente el área afectada, una o dos veces al día.
– Solución para cuero cabelludo: se debe aplicar una pequeña cantidad en el cuero cabelludo por la mañana y por la noche, hasta obtener una mejora apreciable. Se puede, entonces, mantener el tratamiento mediante la aplicación una vez al día, o con menor frecuencia.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
– Ungüento: Aplicar una capa delgada y frotar suavemente.
– Cuero cabelludo: separar el cabello, aplicar una pequeña cantidad y frotar suavemente.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A CORTICOIDES] [ALERGIA A SALICILATOS] [ALERGIA A AINES (ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES)] o a cualquier componente del preparado.
– No se aconseja la utilización de corticoides tópicos en caso de piel dañada, como con [ULCERA CUTANEA] ya que puede producirse una mayor absorción del corticoide.

Precauciones

– No utilizar vendajes oclusivos o que no dejen transpirar, ya que podrían favorecer el desarrollo de levaduras y la consiguiente irritación cutánea.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se debe limpiar y secar bien la zona a tratar antes de la aplicación.
– No se deben emplear productos con corticosteroides en niños sin prescripción médica. Se aconseja asimismo evitar la administración en áreas extensas de piel.
– Evitar el contacto con los ojos y mucosas. Lavarse bien las manos tras su aplicación. Si entrara accidentalmente en los ojos, aclararlos con agua.
– No aplicar cosméticos o productos para la piel de otro tipo en el área afectada sin consultar antes con el médico.
– Salvo prescripción médica, no aplicar ningún tipo de vendaje en la zona tratada, ni cubrirla. Si se aplica a niños en la zona del pañal, evitar poner pañales apretados o braguitas de plástico.
– Si la aplicación ha sido prolongada se aconseja la retirada gradual del medicamento para evitar recaídas de la enfermedad.
– El empleo de betametasona no debe sobrepasar el periodo de tiempo recomendado por el médico.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– En niños, se han descrito casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos. La administración por tanto, deberá ser estrictamente controlada por el pediatra.

Embarazo

– No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo. No utilizar betametasona tópica durante periodos prolongados o en zonas extensas en mujeres que estén o puedan estar embarazadas debido a la posibilidad de una absorción sistémica de la misma. Su empleo se reservará únicamente para los casos en los que el beneficio potencial justifique posibles riesgos para el feto.

Lactancia

– Se desconoce si la betametasona tópica se excreta por la leche materna, pero se sabe que si se excretan los corticosteroides sistémicos en la leche pudiendo ocasionar en el niño efectos tales como inhibición del crecimiento, por lo que se aconseja precaución si se tiene que utilizar betametasona tópica durante la lactancia. En caso de utilizarse, no debe aplicarse en las mamas justo antes de dar de mamar.

Niños

– Son especialmente susceptibles a padecer efectos adversos ya que en ellos la absorción es mayor. Se han descrito casos de supresión adrenal, síndrome de Cushing, retraso en el crecimiento e hipertensión craneal producidos por la absorción sistémica de corticosteroides tópicos en los niños. La administración por tanto, deberá ser estrictamente controlada por el pediatra.

Ancianos

– Es una población particularmente susceptible a padecer efectos adversos, ya que en ellos la absorción es mayor.

Reacciones adversas

* Las preparaciones de ácido salicílico pueden causar [DERMATITIS].
* Betametasona: Reacciones adversas mayores si se utilizan vendajes oclusivos, así como si se administra a pacientes con insuficiencia hepática (betametasona se metaboliza en hígado) o en niños.
– Locales: Pueden aparecer efectos locales como [DERMATOMICOSIS], [QUEMAZON CUTANEA], [PRURITO] y [SEQUEDAD DE PIEL] en la zona de aplicación. La utilización de corticoides durante períodos prolongados de tiempo pueden dar lugar a empeoramiento del [ACNE], [HIRSUTISMO], [TELANGIECTASIA], aparición de [ESTRIAS] rojizas en brazos, piernas, cara, tronco e ingles, [ATROFIA CUTANEA] con adelgazamiento, [FOLICULITIS], [HIPERPIGMENTACION CUTANEA], hipopigmentación, [HIRSUTISMO] y [RETRASO EN LA CICATRIZACION] de heridas.
– Sistémicas. En casos excepcionales, debidos a un aumento de la absorción percutánea del corticoide o por sobredosis, podría aparecer toxicidad sistémica.

Sobredosis

– Síntomas: los corticosteroides tópicos aplicados en grandes áreas o durante tiempo prolongado pueden absorberse en cantidad suficiente para producir efectos sistémicos. La sobredosis por corticoides da lugar a la aparición de un síndrome de Cushing y supresión del eje hipotálamo-hipofisario. El uso excesivamente prolongado de preparados que contengan ácido salicílico puede producir salicilismo. En tales casos, debe establecerse un tratamiento sintomático adecuado. Los síntomas agudos del hipercorticoidismo son generalmente reversibles
– Tratamiento: no existe antídoto específico. Se procederá a la suspensión del corticoide y a instaurar un tratamiento sintomático

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

– Octubre de 2005.