Acción y mecanismo

– [HIPNOTICO]. Se ha comprobado en ensayos con animales y con humanos que la valeriana puede inducir y mejorar el sueño. Aunque no se sabe con seguridad, los efectos parecen ser debidos al ácido valerénico y los valepotriatos. El mecanismo de acción de estos compuestos no está tampoco totalmente esclarecido. Se baraja la posibilidad de que podrían disminuir la degradación del ácido gamma-aminobutírico (GABA), aumentar su liberación a los espacios sinápticos y disminuir su recaptación. Además, en la valeriana se han detectado grandes cantidades de glutamina, que podría ser captada por las neuronas y transformada en ácido gamma-aminobutírico. Por otro lado, se ha comprobado en ensayos in vitro que el hidroxi-pinorresinol es capaz de fijarse al receptor benzodiazepínico.
– [ANTIESPASMODICO]. La valeriana produce una relajación del músculo liso. Los efectos podrían ser debidos a una inhibición de los canales de calcio de la célula o a una fijación de los valepotriatos a la propia fibra muscular.

Indicaciones

– [NERVIOSISMO]. Tratamiento sintomático de los estados temporales y leves de nerviosismo, [ANSIEDAD] y del [INSOMNIO] ocasional.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos y niños mayores de 12 años, oral:
* Ansiokey: En caso de nerviosismo 2 grageas un máximo de 3 veces al día. En insomnio, 2 grageas 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Coenrelax: En caso de nerviosismo 2 comprimidos 3 veces al día, aunque la dosis se puede aumentar hasta un máximo de 5 comprimidos por toma si fuera necesario. En insomnio, 3 comprimidos 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Extracto de valeriana Roha: En caso de nerviosismo 1-3 comprimidos de 2-5 veces al día, hasta un máximo de 15 comprimidos. En insomnio, 2-5 comprimidos al acostarse.
* Extracto de valeriana Soria Natural: En caso de nerviosismo 2-6 ml como máximo 3 veces al día. En insomnio, 2-6 ml entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Naselcen: En caso de nerviosismo 2 ml 3 veces al día, hasta un máximo de 5 ml por toma si fuera necesario. En insomnio, 3 ml entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Ratiomir: En caso de nerviosismo 2 comprimidos 3 veces al día, pudiéndose aumentar hasta un máximo de 5 comprimidos por toma. En insomnio, 3 comprimidos entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Swanter: En caso de nerviosismo 2 comprimidos 3 veces al día, pudiéndose aumentar hasta un máximo de 5 comprimidos por toma. En insomnio, 3 comprimidos entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Valdispert: En caso de nerviosismo 1-3 comprimidos 3 veces al día. En insomnio, 2 comprimidos entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, un comprimido más por la tarde.
* Valeriana Iquinosa: En caso de nerviosismo 3-6 comprimidos de 1-3 veces al día. En insomnio, 3 comprimidos entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Valsedan: En caso de nerviosismo 1-2 comprimidos de 2-3 veces al día. En insomnio, 1-2 comprimidos entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
* Verdeval: En caso de nerviosismo 3 comprimidos 3 veces al día. En insomnio, 3 comprimidos entre 30-60 minutos antes de acostarse, y si fuera necesario, una dosis más por la tarde.
Se recomienda evitar tratamientos más prolongados de 14 días. Los efectos pueden tardar en aparecer varios días, especialmente en caso de insomnio.
– Niños menores de 12 años: No se ha evaluado la seguridad y eficacia en niños menores de 12 años.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Los comprimidos deben tomarse enteros con un vaso de agua.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA HEPATICA]. La valeriana podría presentar compuestos hepatotóxicos, por lo que en pacientes con daño hepático, debe utilizarse con precaución. Se aconseja monitorizar los niveles de transaminasas hepáticas, y si se produce un aumento significativo de los mismos, se deberá suspender el tratamiento hasta esclarecer la causa de dicho aumento.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Este medicamento contiene glicerol. Dosis superiores a 10 g de glicerol puede provocar dolor de cabeza, molestias de estómago y diarrea.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Puede provocar somnolencia, por lo que se recomienda tener precaución a la hora de conducir.
– Se recomienda tomar este medicamento al menos 2 horas antes de acostarse.
– Se recomienda monitorizar la funcionalidad hepática en pacientes con insuficiencia hepática.

Interacciones

– Barbitúricos, benzodiazepinas, antihistamínicos H1. La valeriana podría potenciar el efecto sedante producido por los barbitúricos, benzodiazepinas o antihistamínicos H1.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos, por lo que el uso de la valeriana sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si los componentes de la valeriana son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la valeriana en niños. Sin embargo, el uso tradicional de la valeriana no ha producido reacciones adversas en el niño, por lo que se puede utilizar. Sin embargo, los valepotriatos en niños menores de 12 años podrían presentar reacciones adversas, por lo que no se recomienda utilizar la valeriana en este grupo de edad.

Efectos sobre la conducción

La valeriana puede producir somnolencia, por lo que los pacientes deberán evitar manejar maquinaria peligrosa, incluyendo automóviles, hasta que tengan la certeza razonable de que el tratamiento farmacológico no les afecta de forma adversa.

Reacciones adversas

Las reacciones adversas de la valeriana son raras y no suelen requerir la suspensión del tratamiento.
– Digestivas. Pueden aparecer [NAUSEAS] o [VOMITOS] en raras ocasiones.
– Cardiovasculares. Muy raramente pueden producirse [ARRITMIA CARDIACA].
– Neurológicas/psicológicas. Con el uso continuado podría aparecer ocasionalmente [CEFALEA], [NERVIOSISMO] o [INSOMNIO].
– Oculares. Tras su uso continuado podrían ocurrir ocasionalmente fenómenos de [MIDRIASIS].
– Osteomusculares. En raras ocasiones puede producirse [MIASTENIA].
Además de estas reacciones adversas, se han recogido en la base de datos FEDRA (Farmacovigilancia Española, Datos de Reacciones Adversas) del Sistema Español de Farmacovigilancia otras posibles reacciones adversas, aunque no se ha demostrado una relación causa-efecto con la valeriana:
– Hepáticas. Daño renal y aumento de los niveles de transaminasas.
– Generales. Astenia y exceso de sudoración.

Sobredosis

Síntomas: Tras la ingesta de dosis superiores a 20 g de raíz, se produjo un cuadro leve con síntomas como espasmos abdominales, opresión del pecho, fatiga, temblores de manos y midriasis, que desaparecieron a las 24 horas.
A dosis muy altas podría aparecer atonía intestinal y arritmias cardiacas como bradicardia.
Tratamiento: El tratamiento será sintomático, con las medidas habituales como lavado gástrico y administración de carbón activado y sulfato sódico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, indicando el producto y la cantidad ingerida.

Referencias bibliográficas

– Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Herbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Integrative Medicine Communications, Newton. First Edition, 2000.
– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Carretero E. Terpenos: Iridoides y sesquiterpenos. Panorama Actual Medicamento 2000; 24(239): 1115-9.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.
– Zaragozá F, Ladero M, Rabasco A et al. Plantas Medicinales (Fitoterapia Práctica). Segunda Edición, 2001.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión; 2003.