Acción y mecanismo

Solución para diálisis peritoneal, con una concentración de electrolitos similar a la del plasma (excepto para potasio y lactato). La diálisis peritoneal es un procedimiento que sirve para la eliminación de sustancias tóxicas y metabolitos, excretados en condiciones normales por los riñones, y para ayudar a la regulación del balance de fluidos y electrolitos.
Composición electrolítica (mmol/l):
Sodio, 132. Calcio, 1.75. Magnesio, 0.25. Cloruros, 96. Lactatos, 40.
Osmolaridad: 353 mosm/l.

Indicaciones

– [DIALISIS PERITONEAL] en pacientes con: Insuficiencia renal aguda o crónica, desequilibrio del balance hídrico y electrolítico,
intoxicaciones medicamentosas.

Posología

Vía intraperitoneal:.
La clase de diálisis, frecuencia del tratamiento, volumen de intercambio, tiempo de permanencia y duración de la diálisis se establecerán según criterio médico. La concentración de glucosa se elige en función de las necesidades de ultrafiltración del paciente y debe ser lo más baja posible.
– Adultos: la dosis más habitual es de 1500 ml-2000 ml por tratamiento. Se aconseja reducir temporalmente la dosis si al principio el paciente experimenta tensión abdominal. Algunos pacientes tolerar hasta 2500-3000 ml.
– Niños: 30-40 ml/kg por tratamiento.
– Normas para la correcta administración: calentar la solución a 37ºC y administrar por instilación intraperitoneal, mediante un catéter peritoneal para diálisis.

Contraindicaciones

Hipokalemia, hipocalcemia, infecciones de la cavidad peritoneal (peritonitis), enfermedades abdominales sin diagnosticar, operación abdominal reciente, íleo paralítico o mecánico, quemaduras, fístulas fecales o colostomia, ascitis, enfermedades pulmonares graves, caquexia, hiperlipemia, embarazo en estado avanzado.

Precauciones

Mantener cuidadosamente el balance de fluidos y el peso corporal para evitar una hiperhidratación o deshidratación.
Realizar frecuentes controles del balance electrolítico, hematograma y química sanguínea. En tratamientos prolongados se aconseja una dieta con alto contenido proteico.
Por eliminación rápida de potasio: Riesgo de arritmias en pacientes cardiacos bajo tratamiento con digital. Debido al contenido de glucosa de la solución, los pacientes diabéticos requieren control de las necesidades de insulina durante y después de la diálisis.
En tratamientos prolongados, se aconseja una dieta con alto contenido proteico.
– Embarazo: no se aconseja la diálisis peritoneal al final del embarazo.
– Lactancia: uso aceptado.

Reacciones adversas

Desequilibrios hídrico y electrolítico, hipervolemia, hipertensión, entumecimiento muscular, hipovolemia, pérdidas de proteínas e hipotensión (especialmente con soluciones hipertónicas).
De tipo mecánico, contaminación del equipo o técnica inapropiada:
Dolor abdominal, hemorragias, peritonitis, infección subcutánea alrededor del catéter, bloqueo del cateter, dificultad en el paso de líquidos y oclusión intestinal.