Acción y mecanismo

Solución de L-aminoácidos para la nutrición parenteral.
Concentración de aminoácidos (g/l): 134.
Equivalencia en nitrógeno (g/l): 22.4.
Osmolaridad (mosm/l): 1040. pH: 5.8.
Valor energético (kcal/l): 540.

Indicaciones

– [DESNUTRICION]: nutrición parenteral en pacientes que requieran aporte de aminoácidos, especialmente en pacientes con estado carabólico moderado o grave.

Posología

IV infusión: dosis usual, 1-2 g de aminoácidos/kg/día, lo que equivale a 500-1000 ml/día en un paciente de 70 kg. No existe experiencia en adminitración superior a dos semanas.
– Normas para la correcta adminitración: iv infusión en vía venosa central, a una velocidad de 0.6-0.7 ml/kg/hora, lo que equivale en un paciente de 70 kg a 500 ml en 10-12 h o 1000 ml en 20-24 h.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la fórmula.
– Aminoacidopatías.
– [INSUFICIENCIA HEPATICA] o [INSUFICIENCIA RENAL] graves.
– [SINCOPE].
– [INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA].
– Hiperhidratación.
– [ACIDOSIS METABOLICA].
– [EDEMA PULMONAR].
– [HIPONATREMIA].
– [HIPOPOTASEMIA].
– Hiperlactemia.
– Niños menores de 2 años.

Precauciones

Las soluciones de aminoácidos no deben administrarse
simultáneamente con sangre a través del mismo equipo de perfusión
por la posibilidad de pseudocoagulación.
La administración conjunta de soluciones de aminoácidos con
soluciones concentradas de dextrosa, puede dar lugar a hiperglucemia,
glucosuria y síndrome hiperosmolar, por lo que se recomiendan
controles periódicos de glucosa. En ciertos pacientes pudiera
resultar necesario un aporte exógeno de insulina.
Para reducir el riesgo de tromboflebitis, se recomienda cambiar el
lugar de la inyección cada 24 horas.
Debe evitarse una sobrecarga circulatoria, especialmente en pacientes
con insuficiencia cardiaca.
Se recomiendan análisis clínicos periódicos del nitrógeno ureico,
equilibrio hídrico y ácido-base, ionograma sérico, enzimas hepáticos
y, en ocasiones, aminoácidos en sangre.

Reacciones adversas

En pacientes con insuficiencia hepática, puede dar lugar a un desequilibrio de aminoácidos séricos, urea y amoniaco. Al igual que otras soluciones de aminoácidos puede producir hiperacidez gástrica, así como vómitos, náuseas y escalofríos por administración demasiado rápida.