Acción y mecanismo

– Colagogo/colerético. El boldo ha demostrado en ensayos in vitro e in vivo aumentar la producción de bilis.

Indicaciones

Todos:
– Discinesia biliar. Estimulación de la secreción biliar en pacientes con mal funcionamiento hepático o biliar.
– Dispepsias. Tratamiento de las digestiones difíciles y de sus síntomas, como pesadez de estómago.
Boldo Zea Mais:
– Migraña. Tratamiento de las migrañas de origen hepático.
– Litiasis biliar.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral:
* Boldo Arkocápsulas: 2 cápsulas, 3 veces al día.
* Boldo Soria Natural: 2 cápsulas, 3 veces al día, o 4 comprimidos diarios.
* Boldo Zea Mais: 4 cucharadas/150 ml. Tomar 2-3 tazas al día.
* Hepatigor: 2 cápsulas, 3 veces al día después de las comidas.
– Niños y adolescentes menores de 18 años, oral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.
Se aconseja no utilizar el boldo durante períodos superiores a 4 semanas debido a la presencia de sustancias como ascaridol y 4-terpineol, que son tóxicas e irritantes. Si los síntomas continúan o empeoran después de 2 semanas de utilizar el boldo, se aconseja consultar al médico o farmacéutico.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Se aconseja tomar el boldo media hora antes de las comidas para incrementar la secreción de bilis inducida por los alimentos.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad al boldo.
– Obstrucción de los conductos biliares. El aumento de la producción y/o la secreción de bilis podría desencadenar un cólico biliar en pacientes con obstrucción de los conductos biliares, así como en colangitis, por lo que se recomienda evitar la utilización de especies colagogas o coleréticas en este caso.
– Enfermedad hepática, como insuficiencia hepática, hepatitis o cirrosis hepática. No se ha evaluado la seguridad y eficacia del boldo en estos pacientes. Se aconseja evitar su utilización.

Precauciones

– Litiasis biliar. Aunque el boldo se ha utilizado comúnmente para favorecer la eliminación de cálculos biliares, el aumento del drenaje de la vesícula biliar podría traer aparejada una obstrucción de los conductos biliares si el tamaño del cálculo fuera excesivamente grande. Se aconseja utilizar el boldo en estos pacientes bajo control médico, controlando periódicamente los niveles de transaminasas hepáticas, sobre todo de la GGT. En caso de aparecer dolor abdominal de origen desconocido, o un incremento significativo de las transaminasas, se recomienda suspender el tratamiento y reevaluar al paciente.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se aconseja administrar el boldo media hora antes de las comidas.
– Es recomendable evitar tratamientos prolongados con boldo, superiores a cuatro semanas.
– Si los síntomas continúan o empeoran después de utilizar el boldo durante dos semanas, consultar al médico o farmacéutico.
– La utilización de plantas estimulantes de la producción y/o secreción de bilis debe realizarse bajo estricto control médico en caso de litiasis biliar.
– Se aconseja avisar al médico si aparece dolor abdominal de origen desconocido.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– Se recomienda controlar los niveles de transaminasas, especialmente los de GGT, durante el tratamiento de la litiasis biliar.
– En caso de posible obstrucción de los conductos biliares (aumento de transaminasas, dolor abdominal), se suspenderá el tratamiento y evaluará al paciente.

Embarazo

En ensayos con ratas preñadas a las que se administró un extracto etanólico de boldo y boldina a altas dosis se apreciaron malformaciones congénitas en los fetos y varios casos de abortos.
No se dispone de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Ante el riesgo observado en animales de experimentación, se debe considerar el uso de boldo como contraindicado durante el embarazo.

Lactancia

Se desconoce si los componentes del boldo se excretan con la leche materna, y las posibles consecuencias que esto pudiera tener para el lactante. Se aconseja suspender la lactancia materna o evitar la utilización de boldo durante la lactancia.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia del boldo en niños y adolescentes menores de 18 años, por lo que no se recomienda su uso.

Ancianos

No se han descrito problemas específicos en ancianos.

Reacciones adversas

– Alérgicas: se han descrito casos de hipersensibilidad.

Sobredosis

Síntomas: Al administrar a dosis muy altas se han notificado en muy raras ocasiones cuadros caracterizados por vómitos o diarrea.
Tratamiento: El tratamiento será sintomático.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, acudir a un centro médico o consultar al Servicio de Información Toxicológica, indicando el producto y la cantidad ingerida.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

Septiembre, 2008.