Acción y mecanismo

– [COLAGOGO/COLERETICO], [PROTECTOR HEPATICO]. Este medicamento favorece la producción y la secreción de bilis como consecuencia de la presencia de alcachofa, diente de león, boldo, y cardo mariano. Este efecto se potencia por la cáscara sagrada, que administrada a bajas dosis puede producir un efecto colerético sin actividad laxante apreciable.

Uso

– Afecciones biliares asociadas a una escasa producción de bilis, como dispepsia de origen biliar, y para favorecer la eliminación de piedras biliares.

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos, oral: 2-6 comprimidos/24 horas.
– Niños, oral: No se ha evaluado la seguridad y eficacia.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIÓN:
Se recomienda administrar este medicamento en dos o tres tomas, media hora antes de las comidas para incrementar la secreción de bilis inducida por los alimentos.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
– Obstrucción de los conductos biliares. El aumento de la producción y/o la secreción de bilis podría desencadenar un cólico biliar en pacientes con obstrucción de los conductos biliares, por lo que se recomienda evitar la utilización de especies colagogas o coleréticas en este caso.

Precauciones

– Litiasis biliar. El aumento del drenaje de la vesícula biliar podría traer aparejada una obstrucción de los conductos biliares si el tamaño del cálculo fuera excesivamente grande. Se aconseja utilizar este medicamento con mucha precaución en estos pacientes, controlando periódicamente los niveles de transaminasas hepáticas, sobre todo de la GGT. En caso de aparecer dolor abdominal de origen desconocido, o un incremento significativo de las transaminasas, se recomienda suspender el tratamiento y reevaluar al paciente.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Se recomienda administrar este medicamento media hora antes de las comidas.
– Se debe evitar la utilización de la alcachofa en madres lactantes.
– Es recomendable evitar tratamientos prolongados con boldo, superiores a cuatro semanas.
– La utilización de plantas estimulantes de la producción y/o secreción de bilis debe realizarse bajo estricto control médico en caso de litiasis biliar.
– Se aconseja avisar al médico si aparece dolor abdominal de origen desconocido.
CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– Se recomienda controlar los niveles de transaminasas, especialmente los de GGT, durante el tratamiento de la litiasis biliar.

Embarazo

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento en mujeres embarazadas, por lo que su uso sólo se acepta en el caso de que no existiendo alternativas terapéuticas más seguras, los beneficios superen los posibles riesgos.

Lactancia

Se desconoce si algún componente de este medicamento se excreta con la leche materna, así como las posibles consecuencias que esto podría tener para el lactante. No obstante, la utilización de alcachofa a dosis superiores a las empleadas en alimentación, así como durante períodos prolongados de tiempo podría dar lugar a una disminución de la producción de leche materna, así como a la aparición de un sabor amargo y desagradable de la misma. Se recomienda por tanto evitar la utilización de este medicamento o suspender la lactancia materna.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de este medicamento en niños y adolescentes menores de 18 años. Se recomienda evitar su utilización, salvo que fuera necesario por criterios médicos, y siempre y cuando los beneficios superen los posibles riesgos.

Ancianos

No se han descrito problemas específicos en pacientes ancianos.

Reacciones adversas

Este medicamento suele ser bien tolerado, y no hay registro de reacciones adversas que pudieran asociarse a su utilización a las dosis recomendadas.
Se han descrito las siguientes reacciones adversas para sus componentes:
– Digestivas. En ocasiones, el diente de león podría dar lugar a hiperacidez gástrica.
– Alérgicas/dermatológicas. En casos puntuales se han descrito reacciones alérgicas a especies de la familia de las Compositae como la alcachofa en pacientes predispuestos.

Sobredosis

Síntomas: No se dispone de datos sobre intoxicaciones con este medicamento. En ocasiones, la sobredosis por boldo ha ocasionado síntomas como vómitos o diarrea.
Tratamiento: En caso de intoxicación, se procederá a instaurar un tratamiento sintomático.

Referencias bibliográficas

– Bruneton J. Éléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation (Lavoisier), Paris.1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris; 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

Febrero, 2007.