Acción y mecanismo

Aporte nutricional. Es una emulsión lipídica utilizada en nutrición parenteral como aporte de ácidos grasos esenciales (aceite de soja), fuente de energía (glucosa) y aminoácidos esenciales y no esenciales.
Contenido energético (Kcal/l): 709,30 “1800”; 980,37 “2500”.
Osmolaridad (mOsm/l): 695 “1800”; 1140 “2500”.
pH aproximado: 5,6.
Electrolitos: Na: 80 mmol; K: 60 mmol; Ca: 5 mmol; Mg: 5 mmol; P: 28 mmol; Cl: 80 mmol.
Este medicamento contiene como excipiente fosfolípidos de huevo purificados.

Indicaciones

– [DESNUTRICION]: nutrición parenteral como fuente de energía, ácidos grasos esenciales, aminoácidos esenciales y no esenciales y electrolitos en adultos.
“1800”: pacientes con requerimientos nutritivos basales.
“2500”: pacintes con requerimientos nutritivos moderadamente aumentados.

Posología

I.V. Infusión. Adultos: La dosis y la velocidad de infusión dependen del aclaramiento plasmático de lípidos de cada paciente. Infusión lenta en vena central o periférica durante 12-24 h. El tiempo de infusión deberá ser como mínimo de 8 h.
Se puede suplementar con cantidades limitadas de oligoelementos, vitaminas y electrolitos. La mezcla debe infundirse dentro de las 24 h después de la adición, si la adición se realiza en farmacia hospitalaria bajo flujo laminar, la mezcla se puede almacenar 6 días a 2-8º.
Incompatibilidades: debe evitarse la adición de medicamentos de los que no seconozca el perfil de compatibilidad.

Contraindicaciones

– Estados de [SINCOPE].
– Trastornos severos del metabolismo de los lípidos.
– Errores congénitos del metabolismo de los aminoácidos.
– [HEPATOPATIA] irreversible.
– [UREMIA] severa cuando no se dispone de equipo de diálisis.
– Historial de [INTOLERANCIA A PROTEINAS DEL HUEVO].

Precauciones

– Alteraciones del metabolismo lipídico: [DIABETES] descompensada, [INSUFICIENCIA RENAL], [INSUFICIENCIA HEPATICA], [HIPOTIROIDISMO] (si está asociado a hipertrigliceridemia) y [SEPSIS]. En pacientes que presenten alguna de estas alteraciones se deberá realizar un control estricto de la concentración de triglicéridos séricos, así como en los que se administre el preparado durante más de una semana.
– En pacientes alérgicos a las proteinas de soja se haran pruebas de hipersensibilidad.
– La infusión iv de aminoácidos se acompaña de un aumento en la excreción urinaria de algunos oligoelementos: cobre y particularmente zinc, por lo que se recomienda especial control en la administración prolongada.
– En insuficiencia renal debe controlarse la dosis de fosfato y evitar su acumulación.
– Embarazo: uso aceptado.

Interacciones

La emulsión lipídica puede interferir con determinados parámetros de laboratorio (bilirrubina, lactato deshidrogenasa, saturación de oxígeno, Hb, etc.), si la muestra se extrae antes de que la grasa haya sido debidamente aclarada de la circulación. En la mayoría de los pacientes ello sucede al cabo de 5-6 h sin administrar grasas.

Reacciones adversas

Rara vez (tras la primera infusión): escalofríos, cefaleas y náuseas, en cuyo caso disminuir la velocidad de infusión. Riesgo de síndrome de sobrecarga con mal aprovechamiento de las grasas, cuando se administra a excesiva velocidad.