Acción y mecanismo

Medio de contraste que produce temporalmente un aumento en las señales de eco de las cavidades cardíacas y vasos sanguíneos.
Propiedades fisicoquímicas: Osmolaridad máxima a 37ºC: solución: 200 mg/ml 1176 mOsm/kg; 300 mg/ml 1965 mOsm/kg; 400 mg/ml 2894 mOsm/kg. Osmolaridad efectiva a 25ºC: filtrado: 200 mg/ml 910 mOsm/kg; 300 mg/ml 980 mOsm/kg; 400 mg/ml 950 mOsm/kg. Viscosidad a 25ªC. Suspensión lista para su empleo: 200 mg/ml 1,4 mPa.s; 300 mg/ml 3,6 mPa.s; 400 mg/ml 8 mPa.s.

Indicaciones

Intensificación de la imagen en ecografía Doppler mono y bidimensional: ecografía Doppler vascular, ecografía Doppler de las cavidades derecha e izquierda del corazón; ecografía de contraste modo B.

Posología

Vía iv: La dosificación depende del tipo de examen, del estado del paciente, edad, peso, rendimiento cardíaco y del tipo de técnica utilizada.
Ecografía Doppler mono y bidimensional:
-Ecografía Doppler vascular:
Adultos: En señales moderadamente detectables pero insuficientes: 10-16 ml de la concentración de 200 mg/ml. En señales débiles Doppler, es decir, en presencia de vasos pequeños, escaso flujo sanguíneo o condiciones de barrido desfavorables: 5-10 ml de la concentración 300 mg/ml. En señales Doppler muy débiles o ausentes: 5-8 ml de la concentración 400 mg/ml.
Niños: siempre se utilizará la concentración de 200 mg/ml; hasta 1 mes 0,5 ml, de 1-12 meses 1-2 ml, de 1-5 años 2 ml, de 6-12 años 3-4 ml, de 13-18 años 4-10 ml. La inyección iv debe realizarse de forma contínua y rápida, 1-2 ml/seg para conseguir un realce homogéneo del registro. Para examinar distintos planos de secciones se pueden aplicar dos inyecciones. Para aumentar la duración del realce puede aumentarse la dosificación aumentando preferiblemente la concentración. La duración de la intensidad de la señal aumenta 2-4 min. Dosis máxima: 6 inyecciones de las cantidades anteriormente indicadas como dosis unitaria.
– Ecografía Doppler de la cavidad derecha e izquierda del corazón:
Adultos: 10-16 ml de la concentración 200 mg/ml. En presencia de señales muy débiles o no detectables: 5-10 de la concentración 300 mg/ml. Exploraciones solo de la cavidad derecha del corazón: 4-10 ml de la concentración 200 mg/ml. Niños: siempre se utilizará la concentración de 200 mg/ml; hasta 1 mes 0,5 ml, de 1-12 meses 1-2 ml, de 1-5 años 2 ml, de 6-12 años 3 ml, de 13-18 años 3-4 ml. La inyección se administrá de forma rápida y contínua (1-2 ml/seg). Para examinar distintos planos de imágenes se pueden aplicar dos inyecciones. Para aumentar la duración del realce puede aumentarse la dosificación, aumentando preferiblemente la concentración. La duración de la intensidad de la señal aumenta 1-2 min. Dosis máxima: 6 inyecciones de las cantidades anteriormente indicadas como dosis unitarias.
-Ecografía de contraste modo B:
Adultos 10 ml de la concentración 300 mg/ml. En condiciones desfavorables: 5-8 ml de la concentración 400 mg/ml. Exploración sólo de la cavidad derecha del corazón: 4-10 ml de la concentración 300 mg/ml.
Niños: concentración de 200 mg/ml: hasta 1 mes 0,5 ml, de 1-12 meses 1-2 ml, de 1-5 años 2 ml; concentración de 300 mg/ml: de 6-12 años 3 ml, de 13-18 años 3-4 ml. La inyección iv debe hacerse en embolada. Para mejorar la reproducibilidad de los efectos de contraste se puede administrar inmediatamente después del contraste una inyección de 5-10 ml de solución salina fisiológica. Es aconsejable la utilización de una llave de tres vías para inyectar sin retraso la solución salina. Dosis máxima recomendada: 6 inyecciones de las cantidades anteriormente mencionadas como dosis unitarias.

Contraindicaciones

– [GALACTOSEMIA].

Precauciones

– Pacientes con [INSUFICIENCIA RENAL] grave en los que debe tenerse en cuenta la carga total osmótica originada por las inyecciones.
– Embarazo: No se dispone de estudios clínicos. Debe evaluarse el riesgo frente al beneficio esperado.

Reacciones adversas

Ocasionalmente: dolor transitorio, sensación de calor o frío en el lugar de la inyección.
En algunos casos se ha observado: dispepsia, alteraciones del sabor, cambios en la presión sanguínea, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, mareos, manifestaciones cutáneas.
Debido a la hiperosmolaridad del preparado, puede producirse irritación pasajera del endotelio vascular.