Acción y mecanismo

Antihelmíntico, activo frente a Enterobius vermicularis, Ascaris
lumbricoides, Ancylostoma duodenale, Necator americanus. Ejerce
su acción por bloqueo neuromuscular sobre los helmintos sensibles,
inmovilizando el parásito y provocando su expulsión intestinal.

Indicaciones

[ENTEROBIASIS], [ASCARIDIASIS] y [ANQUILOSTOMIASIS].

Posología

Vía oral, adultos y niños.
– Enterobiasis y ascariasis: 10 mg/kg, administrados en una única toma junto con leche o jugos de frutas. Puede repetirse la dosis, en caso necesario, al cabo de 2 semanas (enterobiasis).
– Anquilostomiasis: 10 mg/kg/24 h durante 3 días, pudiendo repetirse la dosis, en caso necesario, al cabo de 1 mes.

Contraindicaciones

– Alergia al medicamento.

Precauciones

– [INSUFICIENCIA HEPATICA] (en algunos pacientes se han observado elevaciones de transaminasas).
– [ANEMIA], [MALNUTRICION] o [DESHIDRATACION] graves.
– Es conveniente el tratamiento simultáneo de todos los miembros de la familia.
– Aplicar medidas higiénicas para controlar las causas de la infestación.

Interacciones

Existe antagonismo entre pamoato de pirantel y piperazina, debido a sus distintos mecanismos de acción. Ambos fármacos ejercen su acción por bloqueo neuromuscular sobre los helmintos sensibles, aunque pirantel lo hace por despolarizaicón mientras que piperazina lo hace por hiperpolarización, oponiéndose ambas acciones.
– Teofilina: hay un estudio en el que se ha registrado aumento de los niveles plasmáticos de teofilina, con posible potenciación de su toxicidad.

Embarazo

Los estudios sobre animales no han registrado efectos adversos fetales. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. El uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si el pirantel es excretado con la leche materna, no obstante, debido a su escasa absorción sistémica, no parece probable el paso a leche materna. Se desconocen las posibles consecuencias en el lactante. Uso precautorio.

Niños

La seguridad y eficacia del uso de pirantel en niños menores de 2 años no han sido completamente establecidas. El uso de pirantel en niños por debajo de los 2 años se limita a situaciones en que la infección parasitaria interfiera significativamente con el estado nutricional y el desarrollo físico.

Ancianos

La seguridad y eficacia del uso de pirantel en ancianos no han sido específicamente establecidas, sin embargo, no se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Suelen ser leves y transitorios. Los efectos adversos más frecuentes son de tipo gastrointestinal: [NAUSEAS], [VOMITOS], [CALAMBRES ABDOMINALES], [DIARREA]. Con menor frecuencia, [VERTIGO], [ERUPCIONES EXANTEMATICAS] y [INCREMENTO DE LOS VALORES DE TRANSAMINASAS] pasajero.