Partes usadas

Flores y hojas.

Descripción

Es una planta herbácea bianual o perenne, de 0.3 a 1.2 m de altura. Tienen una raíz fusiforme. El tallo es erguido o curvado, ligeramente leñoso, muy hirsuto y ramificado. Sus frutos son esquizocarpos de 7-9 mm de ancho y unos 2 mm de grosor. Se componen de multitud de mericarpios puntiagudos y glabros, aunque a veces presentan unos pocos pelos distribuidos por toda la superficie.
Las hojas son alternas. Se unen al tallo por un largo peciolo. Tiene una forma palmatilobulada, con 5 lóbulos. Su margen foliar es crenado o serrado.
Las flores son grandes y solitarias, y se localizan en las axilas de las hojas. Es característica la presencia de un epicáliz por debajo del cáliz, constituido por 3 tépalos. Las flores se forman por un cáliz con 5 sépalos y una corola con 5 pétalos de color violáceo brillante, y veteados de color púrpura. Estos pétalos tienen en su extremo una pequeña invaginación. Los estambres son numerosos y aparecen fusionados en un tubo de 10-12 mm. El gineceo está constituido por un anillo de 9-11 carpelos.

Composición

La hoja contiene:
– Polisacáridos heterogéneos. Presenta mucílagos de alto peso molecular (6-8%), como galacturonoramnanos y arabinogalactanos, compuestos fundamentalmente por D-ramnosa, D-galactosa y ácidos D-glucurónico y D-galacturónico.
– Flavonoides. Glucósidos de flavonas como hipolaetina o de flavonoles como gosipetina, normalmente glucosilados en posición 3. También aparecen sulfatos como la gosipetina-8-O-beta-D-glucuronil-3-sulfato.
– Taninos.
Las flores contienen:
– Polisacáridos heterogéneos. Mucílagos (10-20%). Contiene los mismos mucílagos que las hojas, aunque en mayor proporción.
– Antocianos. Malvidina.

Acción y mecanismo

– [ANTITUSIVO], [DEMULCENTE]. Los mucílagos de la malva ejercen un efecto calmante sobre la mucosa respiratoria, inhibiendo el reflejo de la tos.
– [LAXANTE]. El efecto laxante se manifiesta después de las 24 horas de su administración. En contacto con el agua, el mucílago forma un gel viscoso y voluminoso que incrementa el volumen de las heces, que además permanecen blandas, promueve el peristaltismo y le confiere el efecto laxante mecánico.
– [ANTIDIARREICO]. Además de los efectos laxantes, los mucílagos pueden adsorber el exceso de agua en el intestino, actuando como antidiarreico, por lo que actúa como regulador del tránsito intestinal.
– [EMOLIENTE DERMATOLOGICO]. La malva ejerce un efecto hidratante sobre la piel debido a la captación de agua por parte de los mucílagos.

Indicaciones

Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
– Afecciones del tracto respiratorio superior e inferior, como [TOS SECA] o [BRONQUITIS].
– Afecciones bucofaríngeas como [FARINGITIS] o [ESTOMATITIS] en forma de gargarismos, debido a sus efectos demulcentes.
Usos tradicionales:
– [RESFRIADO COMUN].
– [ESTREÑIMIENTO] crónico, [DIARREA AGUDA]. La presencia de mucílagos la convierte en un regulador del tránsito gastrointestinal, siendo útil tanto en caso de estreñimiento (por sus efectos laxantes mecánicos) como en caso de diarrea o gastroenteritis (por su capacidad para adsorber el exceso de agua).
– [INFECCIONES GENITOURINARIAS].
– Afecciones dermatológicas como [DERMATITIS], [HERIDAS], [QUEMAZON CUTANEA], [ULCERA CUTANEA]. Por vía tópica como emoliente de la piel.
– Afecciones oculares como [CONJUNTIVITIS].

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos y niños, oral: 1 taza/8-12 horas.
– Adultos y niños, tópica: Varias aplicaciones al día.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
Las infusiones se preparan con una cucharada de postre en una taza a la que se añade agua en ebullición. Se deja en reposo durante 10 minutos y se cuela. Se puede endulzar con azúcar, miel o un edulcorante artificial.
Se recomienda tomar la malva tras las comidas.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
– Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION ESOFAGICA], [OCLUSION INTESTINAL], [ILEO ESPASTICO], [ILEO PARALITICO], [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ESTENOSIS TRACTO DIGESTIVO], [IMPACTACION FECAL]. La malva podría producir o agravar una obstrucción intestinal si la ingesta de agua no es la adecuada.
– [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. La malva puede enmascarar un cuadro más grave, retrasando su diagnóstico.
– [APENDICITIS]. La malva puede agravar la apendicitis debido a sus efectos laxantes.

Precauciones

No se han descrito.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.
– Se debe avisar al médico si los síntomas continúan o empeoran.
– Se aconseja aportar una ingesta adecuada de líquido (hasta 2 L diarios) para evitar la aparición de obstrucciones intestinales.

Interacciones

No se han descrito interacciones medicamentosas. Sin embargo, la presencia de mucílagos hace que exista un riesgo potencial de interacción debido a que los mucílagos pueden retrasar o disminuir la absorción oral de otros principios activos. Se recomienda por tanto distanciar las dosificaciones de la malva y otros principios activos.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos. Sin embargo, el uso tradicional de la malva durante el embarazo no ha evidenciado riesgo para el feto o la madre, por lo que se permite su uso.

Lactancia

Se ignora si los componentes de la malva son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Sin embargo, el uso tradicional durante la lactancia no ha evidenciado riesgo para el lactante, por lo que se permite su uso.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la malva en ensayos clínicos, pero su uso tradicional no ha demostrado problemas específicos en este grupo de edad, por lo que se permite su uso.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas.

Sobredosis

No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.

Referencias bibliográficas

– Carretero E. Glúcidos (IV): Mucílagos. Panorama Actual Med 1999; 23(229): 953-7.
– Bruneton J. Eléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation – Lavoisier, Paris. 1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris. 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión. 2003.

Partes usadas

Flores y hojas.

Descripción

Es una planta herbácea bianual o perenne, de 0.3 a 1.2 m de altura. Tienen una raíz fusiforme. El tallo es erguido o curvado, ligeramente leñoso, muy hirsuto y ramificado. Sus frutos son esquizocarpos de 7-9 mm de ancho y unos 2 mm de grosor. Se componen de multitud de mericarpios puntiagudos y glabros, aunque a veces presentan unos pocos pelos distribuidos por toda la superficie.
Las hojas son alternas. Se unen al tallo por un largo peciolo. Tiene una forma palmatilobulada, con 5 lóbulos. Su margen foliar es crenado o serrado.
Las flores son grandes y solitarias, y se localizan en las axilas de las hojas. Es característica la presencia de un epicáliz por debajo del cáliz, constituido por 3 tépalos. Las flores se forman por un cáliz con 5 sépalos y una corola con 5 pétalos de color violáceo brillante, y veteados de color púrpura. Estos pétalos tienen en su extremo una pequeña invaginación. Los estambres son numerosos y aparecen fusionados en un tubo de 10-12 mm. El gineceo está constituido por un anillo de 9-11 carpelos.

Composición

La hoja contiene:
– Polisacáridos heterogéneos. Presenta mucílagos de alto peso molecular (6-8%), como galacturonoramnanos y arabinogalactanos, compuestos fundamentalmente por D-ramnosa, D-galactosa y ácidos D-glucurónico y D-galacturónico.
– Flavonoides. Glucósidos de flavonas como hipolaetina o de flavonoles como gosipetina, normalmente glucosilados en posición 3. También aparecen sulfatos como la gosipetina-8-O-beta-D-glucuronil-3-sulfato.
– Taninos.
Las flores contienen:
– Polisacáridos heterogéneos. Mucílagos (10-20%). Contiene los mismos mucílagos que las hojas, aunque en mayor proporción.
– Antocianos. Malvidina.

Acción y mecanismo

– [ANTITUSIVO], [DEMULCENTE]. Los mucílagos de la malva ejercen un efecto calmante sobre la mucosa respiratoria, inhibiendo el reflejo de la tos.
– [LAXANTE]. El efecto laxante se manifiesta después de las 24 horas de su administración. En contacto con el agua, el mucílago forma un gel viscoso y voluminoso que incrementa el volumen de las heces, que además permanecen blandas, promueve el peristaltismo y le confiere el efecto laxante mecánico.
– [ANTIDIARREICO]. Además de los efectos laxantes, los mucílagos pueden adsorber el exceso de agua en el intestino, actuando como antidiarreico, por lo que actúa como regulador del tránsito intestinal.
– [EMOLIENTE DERMATOLOGICO]. La malva ejerce un efecto hidratante sobre la piel debido a la captación de agua por parte de los mucílagos.

Indicaciones

Usos aprobados por la Comisión E del Ministerio de Sanidad alemán:
– Afecciones del tracto respiratorio superior e inferior, como [TOS SECA] o [BRONQUITIS].
– Afecciones bucofaríngeas como [FARINGITIS] o [ESTOMATITIS] en forma de gargarismos, debido a sus efectos demulcentes.
Usos tradicionales:
– [RESFRIADO COMUN].
– [ESTREÑIMIENTO] crónico, [DIARREA AGUDA]. La presencia de mucílagos la convierte en un regulador del tránsito gastrointestinal, siendo útil tanto en caso de estreñimiento (por sus efectos laxantes mecánicos) como en caso de diarrea (por su capacidad para adsorber el exceso de agua).
– [INFECCIONES GENITOURINARIAS].
– Afecciones dermatológicas como [DERMATITIS], [HERIDAS], [QUEMAZON CUTANEA], [ULCERA CUTANEA]. Por vía tópica como emoliente de la piel.
– Afecciones oculares como [CONJUNTIVITIS].

Posología

DOSIFICACIÓN:
– Adultos y niños, oral: 1 taza/8-12 horas.
– Adultos y niños, tópica: Varias aplicaciones al día.
MODO DE ADMINISTRACIÓN:
– Trociscos: Las infusiones se preparan con una cucharada de postre en una taza a la que se añade agua en ebullición. Se deja en reposo durante 10 minutos y se cuela.
– Filtros: Las infusiones se preparan con un filtro en una taza a la que se añade agua en ebullición. Se deja en reposo durante 10 minutos.
Se puede endulzar con azúcar, miel o un edulcorante artificial.
Se recomienda tomar la malva tras las comidas.

Contraindicaciones

– Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
– Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como [OBSTRUCCION ESOFAGICA], [OCLUSION INTESTINAL], [ILEO ESPASTICO], [ILEO PARALITICO], [OBSTRUCCION INTESTINAL], [ESTENOSIS TRACTO DIGESTIVO], [IMPACTACION FECAL]. La malva podría producir o agravar una obstrucción intestinal si la ingesta de agua no es la adecuada.
– [DOLOR ABDOMINAL] de origen desconocido. La malva puede enmascarar un cuadro más grave, retrasando su diagnóstico.
– [APENDICITIS]. La malva puede agravar la apendicitis debido a sus efectos laxantes.

Precauciones

No se han descrito.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Este medicamento no debe ser utilizado por pacientes con obstrucciones intestinales.
– Se debe avisar al médico si los síntomas continúan o empeoran.
– Se aconseja aportar una ingesta adecuada de líquido (hasta 2 L diarios) para evitar la aparición de obstrucciones intestinales.

Interacciones

No se han descrito interacciones medicamentosas. Sin embargo, la presencia de mucílagos hace que exista un riesgo potencial de interacción debido a que los mucílagos pueden retrasar o disminuir la absorción oral de otros principios activos. Se recomienda por tanto distanciar las dosificaciones de la malva y otros principios activos.

Embarazo

No se han realizado ensayos clínicos en seres humanos. Sin embargo, el uso tradicional de la malva durante el embarazo no ha evidenciado riesgo para el feto o la madre, por lo que se permite su uso.

Lactancia

Se ignora si los componentes de la malva son excretados en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Sin embargo, el uso tradicional durante la lactancia no ha evidenciado riesgo para el lactante, por lo que se permite su uso.

Niños

No se ha evaluado la seguridad y eficacia de la malva en ensayos clínicos, pero su uso tradicional no ha demostrado problemas específicos en este grupo de edad, por lo que se permite su uso.

Efectos sobre la conducción

No se han descrito.

Reacciones adversas

No se han descrito reacciones adversas a las dosis terapéuticas recomendadas.

Sobredosis

No hay datos disponibles en la bibliografía que recojan casos de sobredosificación con este medicamento.

Referencias bibliográficas

– Carretero E. Glúcidos (IV): Mucílagos. Panorama Actual Med 1999; 23(229): 953-7.
– Bruneton J. Eléments de Phytochimie et de Pharmacognosie. Technique et Documentation – Lavoisier, Paris. 1987.
– Paris RR, Moyse H. Matière Médicale. Masson & Cia., Paris. 1971.
– PDR for Herbal Medicines. Medical Economics Company, Montvale. Second Edition, 2000.
– Trease and Evans. Pharmacognosy. W.B. Saunders, Edinburgh. Fifteenth Edition. 2002.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

2ª Revisión. 2003.