Mesna (antidoto)
Acción y mecanismo
Protector de las vías urinarias en los tratamientos con agentes
alquilantes tipo oxazafosforinas.
Indicaciones
Prevención de la toxicidad de las vías urinarias en los tratamientos con ciclofosfamida, trofosfamida e ifosfamida.
Prevención y tratamiento de [CISTITIS] en terapias por antineoplásicos.
Posología
Vía iv: Dosis usual media = Dosis de oxazafosforina x 0.2.
Repetir esta misma dosis a las 4 y 8 horas.
Administrar inmediatamente después del agente antineoplásico.
Embarazo
Categoría B de la FDA. Los estudios sobre ratas y conejas, no han registrado efectos embriotóxicos o teratógenos. No hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. El uso este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.
Lactancia
Se ignora si el mesna es excretado con la leche materna. A causa de la posibilidad de efectos adversos en los lactantes, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.
Niños
La seguridad y eficacia del uso de mesna en niños no han sido establecidas. No obstante, mesna se ha utilizado para profilaxis de cistitis hemorrágica inducida por ifosfamida en niños de 4-16 años y para la profilaxis de cistitis hemorrágica inducida por ciclofosfamida en niños de 5 meses en adelante sin observarse efectos adversos inusuales. Uso no recomendado.
Ancianos
Mesna se ha utilizado en pacientes geriátricos durante estudios clínicos, sin embargo, el fármaco no ha sido evaluado sistemáticamente en pacientes geriátricos. Uso precautorio.
Reacciones adversas
Los efectos adversos de mesna son, en general, leves y transitorios. Las reacciones adversas más características son:
-Alérgicas/Dermatológicas: ocasionalmente (1-9%): [ERUPCIONES EXANTEMATICAS].
-Digestivas: ocasionalmente (1-9%): [NAUSEAS], [VOMITOS] y [DIARREA].
-Neurológicas: ocasionalmente (1-9%): [CEFALEA], [MALESTAR GENERAL].
-Respiratorias: excepcionalmente (<<1%): [ESPASMO BRONQUIAL] por administración en nebulizador.