Acción y mecanismo

Analgésico derivado de la benzoxazocina.
Posee actividad inhibidora sobre receptores dopaminérgicos,
noradrenérgicos y serotoninérgicos por lo que podría presentar
cierto efecto antidepresivo. También presenta acciones de tipo
anticolinérgico (antimuscarínico) y simpaticomimético.

Indicaciones

Autorizadas en España: Dolor intenso.

Posología

Oral. Adultos: 30 mg/8 h, hasta un máximo de 270
mg/día.

Contraindicaciones

Contraindicado en alergia a
nefopam, epilepsia u otras alteraciones convulsivas e
insuficiencia coronaria, así como en embarazo, lactancia y niños
menores de 12 años (falta de experiencia clínica).

Precauciones

Precauciones: Deberá realizarse un especial control clínico en
glaucoma en ángulo cerrado y retención urinaria, debiendo
modificarse la dosificación en insuficiencia renal o hepática y
ancianos (aumento de la incidencia de alteraciones del SNC).

Interacciones

– Antidepresivos: el nefopam posee actividad inhibidora sobre receptores noradrenérgicos, dopaminérgicos y serotoninérgicos, por lo que no se recomienda su uso conjunto.
– Anticolinérgicos: posee acción anticolinérgica (antimuscarínica) por lo que puede potenciar el efecto de fármacos anticolinérgicos.
– Inhibidores de la monoaminooxidasa: debido a la actividad simpaticomimética de nefopam no se recomienda su uso con inhibidores de la monoaminooxidasa.
– Alcohol, antihistamínicos y sedantes: puede potenciar la acción depresora central.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de nefopam son, en
general, infrecuentes aunque moderadamente importantes. En la
mayor parte de los casos, los efectos adversos son una
prolongación de la acción farmacológica y afectan principalmente
al sistema nervioso central. Los efectos adversos más
característicos son:
-Ocasionalmente (1-9%): náuseas, vómitos, retención urinaria,
sudoración, insomnio, somnolencia, desorientación, ansiedad,
cefalea, visión borrosa, sequedad de boca, taquicardia,
coloración rosada obscura de la orina.
-Raramente (<1%): alucinaciones, euforia, convulsiones.