Acción y mecanismo

Antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, con acción bactericida (al menos para las bacterias aeróbicas).
Actua interfiriendo con la síntesis protéica bacteriana.
Actua preferentemente sobre bacterias Gram-negativas aerobias, incluyendo enterobacteriáceas (Enterobacter aerógenes, Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Haemophillus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae y Serratia marcescens. Actua también sobre estafilococos (Sth. aureus y Sth. epidermidis), incluyendo cepas productoras de penicilinasas. Su actividad es más limitada sobre estreptococos. Carece prácticamente de actividad sobre bacterias anaeróbicas.

Farmacocinética

Tópica oftálmica: después de la administración de gentamicina en el saco conjuntival atraviesa muy poco la barrera conjuntival con lo que la absorción sistémica es mínima.

Indicaciones

– [INFECCIONES OFTALMOLOGICAS] del polo anterior del ojo causadas por gérmenes sensibles a la gentamicina: [ULCERA CORNEAL] y [ABSCESO CORNEAL] bacterianos. [BLEFARITIS], [BLEFAROCONJUNTIVITIS], [CONJUNTIVITIS], [DACRIOCISTITIS], [QUERATITIS], [QUERATOCONJUNTIVITIS].
– Esterilización preoperatoria de la conjuntiva.

Posología

– Adultos y niños, tópica oftálmica:
– Pomada: inicialmente, 1 aplicación/3-4 h, se separan los párpados del ojo y se introduce una cantidad de pomada equivalente al tamaño de un grano de arroz en el saco conjuntival. Controlada la infección, reducir la frecuencia de aplicación, generalmente a 1 aplicación 2-3 veces al día. La pomada puede usarse con sustituto del colirio durante la noche.
Si la pomada se aplica en el exterior del ojo, se sepositará sobre la parte afectada directamente del tubo, sacando previamente las costras si las hubiese reblandeciéndolas con agua tibia.
– Colirio: La dosis inicial habitual es de 1-2 gotas/4 h. Dependiendo de la gravedad de la infección pueden aplicarse inicialmente hasta 1-2 gotas/1-2 h; controlada la infección, reducir la frecuencia de aplicación.
– Normas para la correcta administración: instilar en el saco conjuntival. Pomada: depositar en el saco conjuntival una cantidad de pomada equivalente al tamaño de un grano de arroz.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A AMINOGLUCOSIDOS]. Puede existir sensibilidad cruzada con otros antibióticos aminoglucósidos.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
Para la aplicación correcta:
– Lávese las manos.
– Incline la cabeza hacia atrás y mire hacia arriba.
– Tire hacia abajo el párpado inferior para hacer un saco.
– Lleve el cuentagotas o el tubo lo más cerca posible del saco sin que llega a tocar el ojo. Para evitar la contaminación del medicamento, es importante que la punta del aplicador no entre en contacto con ninguna superficie (incluido el ojo).
– Aplique en el saco la cantidad exacta de gotas o pomada prescritas. Para que el puntero del envase no toque con la superficie del ojo, rote el tubo para desprender el filamento de pomada. Si aplica la pomada en el exterior del ojo: Se aplicará esta sobre la parte afectada directamente del tubo,
sacando previamente las costras si las hubiese reblandeciéndolas con agua tibia.
– Parpadee un par de veces para extender las gotas por toda la superficie ocular.
– Cierre el ojo durante unos dos minutos. No lo cierre demasiado fuerte. Si es una pomada, cierre el párpado y realice un ligero masaje.
– El exceso de líquido o pomada se puede limpiar con un paño.
– Las gotas oculares pueden producir una sensación de quemazón, que debería durar pocos minutos. Si dura más, consúlteselo a su médico o farmacéutico.
– Si utiliza más de un tipo de gota ocular, espere al menos 5-10 minutos antes de aplicar las gotas siguientes.
– Cuando coincida la instilación de un colirio y la aplicación de una pomada, poner siempre primero el colirio, y después de 5-10 minutos la pomada.
– Mantener el envase bien cerrado en un lugar fresco, seco y protegido de la luz hasta la siguiente aplicación.
– Los colirios y pomadas son para uso personal. No deben compartirse su uso con otros pacientes.
– Consulte a su médico si en 5-6 días no se produce mejoría o se agravan los síntomas.
– La aplicación de preparados oculares puede producir visión borrosa, que suele ser transitoria. Se aconseja no realizar tareas especializadas, como manejar maquinaria o conducir, hasta que la visión se haya recuperado.
– Cumpla la duración del tratamiento aconsejada por su médico.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– El uso prolongado de antibióticos tópicos puede producir sobrecrecimiento de gérmenes no susceptibles.
– Este antibiótico puede provocar sensibilización alérgica en el paciente, que podría producir reacciones de hipersensibilidad con el posterior uso tópico o sistémico del medicamento.
– Mantener el tratamiento, al menos, hasta 48 h después de la desaparición de los síntomas.

Embarazo

En caso de absorción sistémica debe recordarse que: la gentamicina pertenece a la categoría C de la FDA; aunque no se han descrito efectos fetotóxicos en animales ni humanos con gentamicina sistémica, sí se han dado casos de ototoxicidad y nefrotoxicidad con otros aminoglucósidos sistémicos. No hay estudios adecuados y bien controlados con el uso de gentamicina oftálmica en mujeres embarazadas. No se han descrito problemas en humanos con el uso oftámico de gentamicina, No obstante, el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se desconoce si la gentamicina se excreta en leche materna después de la administración oftálmica, sin embargo, la gentamicina sí se excreta en mínimas cantidades después de la administración sistémica. A causa de que la absorción oral de aminoglucósidos por parte del lactante es escasa, es poco probable que se produzca ototoxicidad (incluso con la administración sistémica), tan sólo existe riesgo potencial de modificación de la flora intestinal del lactante. El uso sistémico esta generalmente aceptado en madres lactantes.

Niños

No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Aunque se debe tener en cuenta que la inmadurez renal en prematuros y neonatos podría dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos con riesgo de toxicidad, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. En niños se prefiere el uso de la pomada frente a la solución con el fin de limitar la absorción sistémica. Uso aceptado.

Ancianos

Se debe tener en cuenta que los ancianos presentan un mayor riesgo de oto- y nefrotoxicidad con la administración sistémica (ver gentamicina sistémica), no obstante, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general leves y transitorios. Los efectos secundarios que
se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones oculares.
– Oculares: sensación de [IRRITACION OCULAR] o [IRRITACION OCULAR], [CONJUNTIVITIS] e [OJO ROJO], [VISION BORROSA] transitoria.
– Puede producirse reacciones de hipersensibilidad que requerirán interrupción del tratamiento. Con el uso de antibióticos puede aparecer crecimiento de microorganismos no susceptibles, en particular hongos, en cuyo caso se interrumpirá la medicación.

Periodo de validez

Un mes después de abierto el envase.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

Mayo de 2005.

Acción y mecanismo

Antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, con acción bactericida (al menos para las bacterias aeróbicas).
Actua interfiriendo con la síntesis protéica bacteriana.
Actua preferentemente sobre bacterias Gram-negativas aerobias, incluyendo enterobacteriáceas (Enterobacter aerógenes, Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Haemophillus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae y Serratia marcescens. Actua también sobre estafilococos (Sth. aureus y Sth. epidermidis), incluyendo cepas productoras de penicilinasas. Su actividad es más limitada sobre estreptococos. Carece prácticamente de actividad sobre bacterias anaeróbicas.

Farmacocinética

Tópica oftálmica: después de la administración de gentamicina en el saco conjuntival atraviesa muy poco la barrera conjuntival con lo que la absorción sistémica es mínima.

Indicaciones

– [INFECCIONES OFTALMOLOGICAS] del polo anterior del ojo causadas por gérmenes sensibles a la gentamicina: [ULCERA CORNEAL] y [ABSCESO CORNEAL] bacterianos. [BLEFARITIS], [BLEFAROCONJUNTIVITIS], [CONJUNTIVITIS], [DACRIOCISTITIS], [QUERATITIS], [QUERATOCONJUNTIVITIS].
– Esterilización preoperatoria de la conjuntiva.

Posología

– Adultos y niños, tópica oftálmica:
– Pomada: inicialmente, 1 aplicación/3-4 h, se separan los párpados del ojo y se introduce una cantidad de pomada equivalente al tamaño de un grano de arroz en el saco conjuntival. Controlada la infección, reducir la frecuencia de aplicación, generalmente a 1 aplicación 2-3 veces al día. La pomada puede usarse con sustituto del colirio durante la noche.
Si la pomada se aplica en el exterior del ojo, se sepositará sobre la parte afectada directamente del tubo, sacando previamente las costras si las hubiese reblandeciéndolas con agua tibia.
– Colirio: La dosis inicial habitual es de 1-2 gotas/4 h. Dependiendo de la gravedad de la infección pueden aplicarse inicialmente hasta 1-2 gotas/1-2 h; controlada la infección, reducir la frecuencia de aplicación.
– Normas para la correcta administración: instilar en el saco conjuntival. Pomada: depositar en el saco conjuntival una cantidad de pomada equivalente al tamaño de un grano de arroz.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A AMINOGLUCOSIDOS]. Puede existir sensibilidad cruzada con otros antibióticos aminoglucósidos.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
Para la aplicación correcta:
– Lávese las manos.
– Incline la cabeza hacia atrás y mire hacia arriba.
– Tire hacia abajo el párpado inferior para hacer un saco.
– Lleve el cuentagotas o el tubo lo más cerca posible del saco sin que llega a tocar el ojo. Para evitar la contaminación del medicamento, es importante que la punta del aplicador no entre en contacto con ninguna superficie (incluido el ojo).
– Aplique en el saco la cantidad exacta de gotas o pomada prescritas. Para que el puntero del envase no toque con la superficie del ojo, rote el tubo para desprender el filamento de pomada. Si aplica la pomada en el exterior del ojo: Se aplicará esta sobre la parte afectada directamente del tubo,
sacando previamente las costras si las hubiese reblandeciéndolas con agua tibia.
– Parpadee un par de veces para extender las gotas por toda la superficie ocular.
– Cierre el ojo durante unos dos minutos. No lo cierre demasiado fuerte. Si es una pomada, cierre el párpado y realice un ligero masaje.
– El exceso de líquido o pomada se puede limpiar con un paño.
– Las gotas oculares pueden producir una sensación de quemazón, que debería durar pocos minutos. Si dura más, consúlteselo a su médico o farmacéutico.
– Si utiliza más de un tipo de gota ocular, espere al menos 5-10 minutos antes de aplicar las gotas siguientes.
– Cuando coincida la instilación de un colirio y la aplicación de una pomada, poner siempre primero el colirio, y después de 5-10 minutos la pomada.
– Mantener el envase bien cerrado en un lugar fresco, seco y protegido de la luz hasta la siguiente aplicación.
– Los colirios y pomadas son para uso personal. No deben compartirse su uso con otros pacientes.
– Consulte a su médico si en 5-6 días no se produce mejoría o se agravan los síntomas.
– La aplicación de preparados oculares puede producir visión borrosa, que suele ser transitoria. Se aconseja no realizar tareas especializadas, como manejar maquinaria o conducir, hasta que la visión se haya recuperado.
– Cumpla la duración del tratamiento aconsejada por su médico.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– El uso prolongado de antibióticos tópicos puede producir sobrecrecimiento de gérmenes no susceptibles.
– Este antibiótico puede provocar sensibilización alérgica en el paciente, que podría producir reacciones de hipersensibilidad con el posterior uso tópico o sistémico del medicamento.
– Mantener el tratamiento, al menos, hasta 48 h después de la desaparición de los síntomas.

Embarazo

En caso de absorción sistémica debe recordarse que: la gentamicina pertenece a la categoría C de la FDA; aunque no se han descrito efectos fetotóxicos en animales ni humanos con gentamicina sistémica, sí se han dado casos de ototoxicidad y nefrotoxicidad con otros aminoglucósidos sistémicos. No hay estudios adecuados y bien controlados con el uso de gentamicina oftálmica en mujeres embarazadas. No se han descrito problemas en humanos con el uso oftámico de gentamicina, No obstante, el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se desconoce si la gentamicina se excreta en leche materna después de la administración oftálmica, sin embargo, la gentamicina sí se excreta en mínimas cantidades después de la administración sistémica. A causa de que la absorción oral de aminoglucósidos por parte del lactante es escasa, es poco probable que se produzca ototoxicidad (incluso con la administración sistémica), tan sólo existe riesgo potencial de modificación de la flora intestinal del lactante. El uso sistémico esta generalmente aceptado en madres lactantes.

Niños

No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Aunque se debe tener en cuenta que la inmadurez renal en prematuros y neonatos podría dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos con riesgo de toxicidad, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. En niños se prefiere el uso de la pomada frente a la solución con el fin de limitar la absorción sistémica. Uso aceptado.

Ancianos

Se debe tener en cuenta que los ancianos presentan un mayor riesgo de oto- y nefrotoxicidad con la administración sistémica (ver gentamicina sistémica), no obstante, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general leves y transitorios. Los efectos secundarios que
se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones oculares.
– Oculares: sensación de [IRRITACION OCULAR] o [IRRITACION OCULAR], [CONJUNTIVITIS] e [OJO ROJO], [VISION BORROSA] transitoria.
– Puede producirse reacciones de hipersensibilidad que requerirán interrupción del tratamiento. Con el uso de antibióticos puede aparecer crecimiento de microorganismos no susceptibles, en particular hongos, en cuyo caso se interrumpirá la medicación.

Periodo de validez

Un mes después de abierto el envase.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

Mayo de 2005.

Acción y mecanismo

Antibiótico del grupo de los aminoglucósidos, con acción bactericida (al menos para las bacterias aeróbicas).
Actua interfiriendo con la síntesis protéica bacteriana.
Actua preferentemente sobre bacterias Gram-negativas aerobias, incluyendo enterobacteriáceas (Enterobacter aerógenes, Escherichia coli), Pseudomonas aeruginosa, Haemophillus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae y Serratia marcescens. Actua también sobre estafilococos (Sth. aureus y Sth. epidermidis), incluyendo cepas productoras de penicilinasas. Su actividad es más limitada sobre estreptococos. Carece prácticamente de actividad sobre bacterias anaeróbicas.

Farmacocinética

Tópica oftálmica: después de la administración de gentamicina en el saco conjuntival atraviesa muy poco la barrera conjuntival con lo que la absorción sistémica es mínima.

Indicaciones

– [INFECCIONES OFTALMOLOGICAS] del polo anterior del ojo causadas por gérmenes sensibles a la gentamicina: [ULCERA CORNEAL] y [ABSCESO CORNEAL] bacterianos. [BLEFARITIS], [BLEFAROCONJUNTIVITIS], [CONJUNTIVITIS], [DACRIOCISTITIS], [QUERATITIS], [QUERATOCONJUNTIVITIS].
– Esterilización preoperatoria de la conjuntiva.

Posología

– Adultos y niños, tópica oftálmica:
– Pomada: inicialmente, 1 aplicación/3-4 h, se separan los párpados del ojo y se introduce una cantidad de pomada equivalente al tamaño de un grano de arroz en el saco conjuntival. Controlada la infección, reducir la frecuencia de aplicación, generalmente a 1 aplicación 2-3 veces al día. La pomada puede usarse con sustituto del colirio durante la noche.
Si la pomada se aplica en el exterior del ojo, se sepositará sobre la parte afectada directamente del tubo, sacando previamente las costras si las hubiese reblandeciéndolas con agua tibia.
– Colirio: La dosis inicial habitual es de 1-2 gotas/4 h. Dependiendo de la gravedad de la infección pueden aplicarse inicialmente hasta 1-2 gotas/1-2 h; controlada la infección, reducir la frecuencia de aplicación.
– Normas para la correcta administración: instilar en el saco conjuntival. Pomada: depositar en el saco conjuntival una cantidad de pomada equivalente al tamaño de un grano de arroz.

Contraindicaciones

– [ALERGIA A AMINOGLUCOSIDOS]. Puede existir sensibilidad cruzada con otros antibióticos aminoglucósidos.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
Para la aplicación correcta:
– Lávese las manos.
– Incline la cabeza hacia atrás y mire hacia arriba.
– Tire hacia abajo el párpado inferior para hacer un saco.
– Lleve el cuentagotas o el tubo lo más cerca posible del saco sin que llega a tocar el ojo. Para evitar la contaminación del medicamento, es importante que la punta del aplicador no entre en contacto con ninguna superficie (incluido el ojo).
– Aplique en el saco la cantidad exacta de gotas o pomada prescritas. Para que el puntero del envase no toque con la superficie del ojo, rote el tubo para desprender el filamento de pomada. Si aplica la pomada en el exterior del ojo: Se aplicará esta sobre la parte afectada directamente del tubo,
sacando previamente las costras si las hubiese reblandeciéndolas con agua tibia.
– Parpadee un par de veces para extender las gotas por toda la superficie ocular.
– Cierre el ojo durante unos dos minutos. No lo cierre demasiado fuerte. Si es una pomada, cierre el párpado y realice un ligero masaje.
– El exceso de líquido o pomada se puede limpiar con un paño.
– Las gotas oculares pueden producir una sensación de quemazón, que debería durar pocos minutos. Si dura más, consúlteselo a su médico o farmacéutico.
– Si utiliza más de un tipo de gota ocular, espere al menos 5-10 minutos antes de aplicar las gotas siguientes.
– Cuando coincida la instilación de un colirio y la aplicación de una pomada, poner siempre primero el colirio, y después de 5-10 minutos la pomada.
– Mantener el envase bien cerrado en un lugar fresco, seco y protegido de la luz hasta la siguiente aplicación.
– Los colirios y pomadas son para uso personal. No deben compartirse su uso con otros pacientes.
– Consulte a su médico si en 5-6 días no se produce mejoría o se agravan los síntomas.
– La aplicación de preparados oculares puede producir visión borrosa, que suele ser transitoria. Se aconseja no realizar tareas especializadas, como manejar maquinaria o conducir, hasta que la visión se haya recuperado.
– Cumpla la duración del tratamiento aconsejada por su médico.

CONSIDERACIONES ESPECIALES:
– El uso prolongado de antibióticos tópicos puede producir sobrecrecimiento de gérmenes no susceptibles.
– Este antibiótico puede provocar sensibilización alérgica en el paciente, que podría producir reacciones de hipersensibilidad con el posterior uso tópico o sistémico del medicamento.
– Mantener el tratamiento, al menos, hasta 48 h después de la desaparición de los síntomas.

Embarazo

En caso de absorción sistémica debe recordarse que: la gentamicina pertenece a la categoría C de la FDA; aunque no se han descrito efectos fetotóxicos en animales ni humanos con gentamicina sistémica, sí se han dado casos de ototoxicidad y nefrotoxicidad con otros aminoglucósidos sistémicos. No hay estudios adecuados y bien controlados con el uso de gentamicina oftálmica en mujeres embarazadas. No se han descrito problemas en humanos con el uso oftámico de gentamicina, No obstante, el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se desconoce si la gentamicina se excreta en leche materna después de la administración oftálmica, sin embargo, la gentamicina sí se excreta en mínimas cantidades después de la administración sistémica. A causa de que la absorción oral de aminoglucósidos por parte del lactante es escasa, es poco probable que se produzca ototoxicidad (incluso con la administración sistémica), tan sólo existe riesgo potencial de modificación de la flora intestinal del lactante. El uso sistémico esta generalmente aceptado en madres lactantes.

Niños

No se han descrito problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Aunque se debe tener en cuenta que la inmadurez renal en prematuros y neonatos podría dar lugar a un aumento de los niveles plasmáticos con riesgo de toxicidad, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. En niños se prefiere el uso de la pomada frente a la solución con el fin de limitar la absorción sistémica. Uso aceptado.

Ancianos

Se debe tener en cuenta que los ancianos presentan un mayor riesgo de oto- y nefrotoxicidad con la administración sistémica (ver gentamicina sistémica), no obstante, ésto parece no ser relevante con la administración oftálmica utilizando dosis y duración del tratamiento moderados. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general leves y transitorios. Los efectos secundarios que
se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones oculares.
– Oculares: sensación de [IRRITACION OCULAR] o [IRRITACION OCULAR], [CONJUNTIVITIS] e [OJO ROJO], [VISION BORROSA] transitoria.
– Puede producirse reacciones de hipersensibilidad que requerirán interrupción del tratamiento. Con el uso de antibióticos puede aparecer crecimiento de microorganismos no susceptibles, en particular hongos, en cuyo caso se interrumpirá la medicación.

Periodo de validez

Un mes después de abierto el envase.

Fecha de aprobación/revisión de la ficha

Mayo de 2005.