Acción y mecanismo

Antibiótico beta-lactámico, con acción bactericida. Actua bloqueando la reparación y síntesis de la pared bacteriana. Activa frente a la mayoría de los cocos aeróbicos, Gram-positivos y Gram-negativos, así como frente a algunos bacilos Gram-positivos, aeróbicos y anaeróbicos. También
es activa frente a la mayor parte de las espiroquetas.

Farmacocinética

La fenoximetilpenicilina presenta una biodisponibilidad oral del 60%, alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas a las 2 horas. Los alimentos reducen en un 50% la absorción intestinal de fenoximetilpenicilina. Difunde prácticamente por todos los tejidos. Difunde a través de las barreras placentaria y mamaria, pero muy poco a través de la meníngea (en ausencia de inflamación). Se une en un 80% a las proteínas plasmáticas. Se elimina fundamentalmente con la orina, excretándose un 35% de la dosis total en forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 0.6 horas (3 a 10 horas en pacientes con insuficiencia renal grave).

Indicaciones

– Infecciones del tracto respiratorio: [AMIGDALITIS], [FARINGITIS ESTREPTOCOCICA], [OTITIS]. [BRONQUITIS], [NEUMONIA].
– Infecciones moderadas de piel y tejidos blandos: Escarlatina, [ERISIPELA], [FORUNCULO], abcesos.
– Profilaxis de la [FIEBRE REUMATICA] y [ENDOCARDITIS INFECCIOSA].
– Profilaxis de infecciones en [INFECCIONES DENTALES].
Nota: La penicilina es el fármaco de elección en tratamiento y profilaxis de infecciones estreptocócicas, incluyendo profilaxis de fiebre reumática.

Posología

Oral.
– Adultos y niños mayores de 12 años: Infecciones estreptocócicas y estafilocócicas, 2 sobres (500 mg)/6-8 h durante 10 días. Gingivitis necrótica 2 sobres (500 mg)/6-8 h. Profilaxis de fiebre reumática o endocarditis bacteriana: 1-2 sobres (250-500) mg/12 h.
– Niños: generalmente 50 mg/kg (75000 ui/kg) al día en 2-3 tomas. Infecciones estreptocócicas: niños de 1-5 años, 250 mg/8 h o 500 mg/12 h durante 10 días; y niños de 6-12 años: 500 mg/8h durante 10 días. Profilaxis de fiebre reumática o endocarditis bacteriana: 250 mg/12 h.
– Nota: en infecciones por estreptococo hemolítico, prolongar el tratamiento durante 10 días, para evitar la glomérulonefritis y fiebre reumática aguda.
– Normas para la correcta administración: tomar con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después de las comidas).

Contraindicaciones

– [ALERGIA A PENICILINAS].
– [ALERGIA A CEFALOSPORINAS]: Aunque la alergia a cefalosporinas no presupone la existencia de alergia a esta penicilina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una cefalosporina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta penicilina.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A FRUCTOSA] hereditaria, malaabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.

Precauciones

– Deberá someterse a un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de [COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN] o [COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA].
– En pacientes con [INSUFICIENCIA RENAL] grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Este medicamento contiene aspartamo como excipiente, por lo que debe ser tenido en cuenta por las personas afectadas de [FENILCETONURIA]. 100 mg de aspartamo corresponden a 56,13 mg de fenilalanina.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Este medicamento contiene sacarosa. La administración de cantidades superiores a 5 g diarios deberá ser tenida en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.

Advertencias/consejos

En caso de aparición de erupciones
exantemáticas poco extensas, sólo es recomendable suspender el
tratamiento en procesos infecciosos no complicados.

Interacciones

– Alopurinol: hay estudios con otras penicilinas (amoxicilina, ampicilina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la penicilina a nivel de alteraciones cutáneas. No se conoce el mecanismo.
– Antibióticos aminoglucósidos (neomicina): hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de las concentraciones plasmáticas (50%) de la penicilina, con posible inhibición de su efecto, por el síndrome de malabsorción causado por el aminoglucósido.
– Anticonceptivos orales: hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo, por la reducción de la flora intestinal causada por los antibióticos, que disminuye la reabsorción de los estrógenos.
– Cloranfenicol: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida. Otros estudios contradicen la existencia de esta interacción.
– Probenecid: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de ampicilina, por disminución de su secreción tubular.
– Tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina): hay estudios con bencilpenicilina, en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas:
– Sangre: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Positivo del test de Coombs (aminoglobulina) en el 3% de los pacientes.
– Orina: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Falso positivo de glucosa con los métodos basados en las sales de cobre. Falso aumento de 17 cetoesteroides con el método de Noryberski y la reacción de color de Zimmerman. Falso aumento de ácido delta aminolevulínico con el método de Mauzerall y Granick. Reducción de la excreción urinaria de ácido aminohipúrico y de sulfonftaleína.

Embarazo

Categoría B de la FDA. Los estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, no han registrado efectos embiotóxicos o teratógenos. Las penicilinas atraviesan la placenta. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Uso aceptado en mujeres embarazadas.

Lactancia

Este medicamento es excretado con la leche materna. Aunque no se han registrado efectos adversos, existe riesgo potencial de sensibilización, diarrea y erupciones cutáneas en el lactante. Uso precautorio.

Niños

Las penicilinas son generalmente bien toleradas en pacientes pediátricos, aunque no debe infravalorarse el riesgo de manifestaciones alérgicas. Uso aceptado.

Ancianos

No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad, tan solo existe mayor riesgo de neurotoxicidad cuando se administran dosis muy elevadas. Es conveniente conocer el grado de funcionalidad renal. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, transitorios y leves. En la mayor parte de los casos los efectos adversos son de origen alérgico y se manifiestan dermatológicamente. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de las penicilinas. Los efectos secundarios que se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones alérgicas (erupciones exantemáticas, prurito, enfermedad del suero, reacción de Jarisch-Herxheimer; excepcionalmente reacciones anafilácticas). Con menor frecuencia pueden observarse alteraciones sanguíneas (eosinofilia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica) y digestivas (náuseas, vómitos, diarrea y, excepcionalmente, colitis pseudomembranosa).
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales. También deberá suspenderse el tratamiento en caso de hematuria, reacción anafiláctica, erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas.

Acción y mecanismo

Antibiótico beta-lactámico, con acción bactericida. Actua bloqueando la reparación y síntesis de la pared bacteriana. Activa frente a la mayoría de los cocos aeróbicos, Gram-positivos y Gram-negativos, así como frente a algunos bacilos Gram-positivos, aeróbicos y anaeróbicos. También
es activa frente a la mayor parte de las espiroquetas.

Farmacocinética

La fenoximetilpenicilina presenta una biodisponibilidad oral del 60%, alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas a las 2 horas. Los alimentos reducen en un 50% la absorción intestinal de fenoximetilpenicilina. Difunde prácticamente por todos los tejidos. Difunde a través de las barreras placentaria y mamaria, pero muy poco a través de la meníngea (en ausencia de inflamación). Se une en un 80% a las proteínas plasmáticas. Se elimina fundamentalmente con la orina, excretándose un 35% de la dosis total en forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 0.6 horas (3 a 10 horas en pacientes con insuficiencia renal grave).

Indicaciones

– Infecciones del tracto respiratorio: [AMIGDALITIS], [FARINGITIS ESTREPTOCOCICA], [OTITIS]. [BRONQUITIS], [NEUMONIA].
– Infecciones moderadas de piel y tejidos blandos: Escarlatina, [ERISIPELA], [FORUNCULO], abcesos.
– Profilaxis de la [FIEBRE REUMATICA] y [ENDOCARDITIS INFECCIOSA].
– Profilaxis de infecciones en [INFECCIONES DENTALES].
Nota: La penicilina es el fármaco de elección en tratamiento y profilaxis de infecciones estreptocócicas, incluyendo profilaxis de fiebre reumática.

Posología

Oral.
– Adultos y niños mayores de 12 años: Infecciones estreptocócicas y estafilocócicas, 2 sobres (500 mg)/6-8 h durante 10 días. Gingivitis necrótica 2 sobres (500 mg)/6-8 h. Profilaxis de fiebre reumática o endocarditis bacteriana: 1-2 sobres (250-500) mg/12 h.
– Niños: generalmente 50 mg/kg (75000 ui/kg) al día en 2-3 tomas. Infecciones estreptocócicas: niños de 1-5 años, 250 mg/8 h o 500 mg/12 h durante 10 días; y niños de 6-12 años: 500 mg/8h durante 10 días. Profilaxis de fiebre reumática o endocarditis bacteriana: 250 mg/12 h.
– Nota: en infecciones por estreptococo hemolítico, prolongar el tratamiento durante 10 días, para evitar la glomérulonefritis y fiebre reumática aguda.
– Normas para la correcta administración: tomar con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después de las comidas).

Contraindicaciones

– [ALERGIA A PENICILINAS].
– [ALERGIA A CEFALOSPORINAS]: Aunque la alergia a cefalosporinas no presupone la existencia de alergia a esta penicilina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una cefalosporina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta penicilina.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Este medicamento contiene sacarosa. Los pacientes con [INTOLERANCIA A FRUCTOSA] hereditaria, malaabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa, no deben tomar este medicamento.

Precauciones

– Deberá someterse a un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de [COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN] o [COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA].
– En pacientes con [INSUFICIENCIA RENAL] grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Este medicamento contiene aspartamo como excipiente, por lo que debe ser tenido en cuenta por las personas afectadas de [FENILCETONURIA]. 100 mg de aspartamo corresponden a 56,13 mg de fenilalanina.

ADVERTENCIAS SOBRE EXCIPIENTES:
– Este medicamento contiene sacarosa. La administración de cantidades superiores a 5 g diarios deberá ser tenida en cuenta en pacientes con diabetes mellitus.

Advertencias/consejos

En caso de aparición de erupciones
exantemáticas poco extensas, sólo es recomendable suspender el
tratamiento en procesos infecciosos no complicados.

Interacciones

– Alopurinol: hay estudios con otras penicilinas (amoxicilina, ampicilina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la penicilina a nivel de alteraciones cutáneas. No se conoce el mecanismo.
– Antibióticos aminoglucósidos (neomicina): hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de las concentraciones plasmáticas (50%) de la penicilina, con posible inhibición de su efecto, por el síndrome de malabsorción causado por el aminoglucósido.
– Anticonceptivos orales: hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo, por la reducción de la flora intestinal causada por los antibióticos, que disminuye la reabsorción de los estrógenos.
– Cloranfenicol: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida. Otros estudios contradicen la existencia de esta interacción.
– Probenecid: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de ampicilina, por disminución de su secreción tubular.
– Tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina): hay estudios con bencilpenicilina, en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas:
– Sangre: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Positivo del test de Coombs (aminoglobulina) en el 3% de los pacientes.
– Orina: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Falso positivo de glucosa con los métodos basados en las sales de cobre. Falso aumento de 17 cetoesteroides con el método de Noryberski y la reacción de color de Zimmerman. Falso aumento de ácido delta aminolevulínico con el método de Mauzerall y Granick. Reducción de la excreción urinaria de ácido aminohipúrico y de sulfonftaleína.

Embarazo

Categoría B de la FDA. Los estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, no han registrado efectos embiotóxicos o teratógenos. Las penicilinas atraviesan la placenta. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Uso aceptado en mujeres embarazadas.

Lactancia

Este medicamento es excretado con la leche materna. Aunque no se han registrado efectos adversos, existe riesgo potencial de sensibilización, diarrea y erupciones cutáneas en el lactante. Uso precautorio.

Niños

Las penicilinas son generalmente bien toleradas en pacientes pediátricos, aunque no debe infravalorarse el riesgo de manifestaciones alérgicas. Uso aceptado.

Ancianos

No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad, tan solo existe mayor riesgo de neurotoxicidad cuando se administran dosis muy elevadas. Es conveniente conocer el grado de funcionalidad renal. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, transitorios y leves. En la mayor parte de los casos los efectos adversos son de origen alérgico y se manifiestan dermatológicamente. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de las penicilinas. Los efectos secundarios que se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones alérgicas (erupciones exantemáticas, prurito, enfermedad del suero, reacción de Jarisch-Herxheimer; excepcionalmente reacciones anafilácticas). Con menor frecuencia pueden observarse alteraciones sanguíneas (eosinofilia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica) y digestivas (náuseas, vómitos, diarrea y, excepcionalmente, colitis pseudomembranosa).
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales. También deberá suspenderse el tratamiento en caso de hematuria, reacción anafiláctica, erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas.

Acción y mecanismo

Antibiótico beta-lactámico, con acción bactericida. Actua bloqueando la reparación y síntesis de la pared bacteriana. Activa frente a la mayoría de los cocos aeróbicos, Gram-positivos y Gram-negativos, así como frente a algunos bacilos Gram-positivos, aeróbicos y anaeróbicos. También
es activa frente a la mayor parte de las espiroquetas.

Farmacocinética

La fenoximetilpenicilina presenta una biodisponibilidad oral del 60%, alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas a las 2 horas. Los alimentos reducen en un 50% la absorción intestinal de fenoximetilpenicilina. Difunde prácticamente por todos los tejidos. Difunde a través de las barreras placentaria y mamaria, pero muy poco a través de la meníngea (en ausencia de inflamación). Se une en un 80% a las proteínas plasmáticas. Se elimina fundamentalmente con la orina, excretándose un 35% de la dosis total en forma inalterada. Su semivida de eliminación es de 0.6 horas (3 a 10 horas en pacientes con insuficiencia renal grave).

Indicaciones

– Infecciones del tracto respiratorio: [AMIGDALITIS], [FARINGITIS ESTREPTOCOCICA], [OTITIS]. [BRONQUITIS], [NEUMONIA].
– Infecciones moderadas de piel y tejidos blandos: Escarlatina, [ERISIPELA], [FORUNCULO], abcesos.
– Profilaxis de la [FIEBRE REUMATICA] y [ENDOCARDITIS INFECCIOSA].
– Profilaxis de infecciones en [INFECCIONES DENTALES].
Nota: La penicilina es el fármaco de elección en tratamiento y profilaxis de infecciones estreptocócicas, incluyendo profilaxis de fiebre reumática.

Posología

Oral.
– Adultos y niños mayores de 12 años: Infecciones estreptocócicas y estafilocócicas, 2 sobres (500 mg)/6-8 h durante 10 días. Gingivitis necrótica 2 sobres (500 mg)/6-8 h. Profilaxis de fiebre reumática o endocarditis bacteriana: 1-2 sobres (250-500) mg/12 h.
– Niños: generalmente 50 mg/kg (75000 ui/kg) al día en 2-3 tomas. Infecciones estreptocócicas: niños de 1-5 años, 250 mg/8 h o 500 mg/12 h durante 10 días; y niños de 6-12 años: 500 mg/8h durante 10 días. Profilaxis de fiebre reumática o endocarditis bacteriana: 250 mg/12 h.
– Nota: en infecciones por estreptococo hemolítico, prolongar el tratamiento durante 10 días, para evitar la glomérulonefritis y fiebre reumática aguda.
– Normas para la correcta administración: tomar con el estómago vacío (una hora antes o dos horas después de las comidas).

Contraindicaciones

– [ALERGIA A PENICILINAS].
– [ALERGIA A CEFALOSPORINAS]: Aunque la alergia a cefalosporinas no presupone la existencia de alergia a esta penicilina, debería determinarse si el paciente ha experimentado con anterioridad reacciones alérgicas inmediatas, moderadas o graves, tras la administración de una cefalosporina, en cuyo caso sería recomendable evitar el uso de esta penicilina.

Precauciones

– Deberá someterse a un riguroso control clínico, con determinaciones analíticas periódicas, a los pacientes con historial de [COLITIS ULCEROSA], [ENFERMEDAD DE CROHN] o [COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA].
– En pacientes con [INSUFICIENCIA RENAL] grave, deberá ajustarse la dosis al grado de funcionalismo renal.

Advertencias/consejos

En caso de aparición de erupciones
exantemáticas poco extensas, sólo es recomendable suspender el
tratamiento en procesos infecciosos no complicados.

Interacciones

– Alopurinol: hay estudios con otras penicilinas (amoxicilina, ampicilina) en los que se ha registrado posible potenciación de la toxicidad de la penicilina a nivel de alteraciones cutáneas. No se conoce el mecanismo.
– Antibióticos aminoglucósidos (neomicina): hay algún estudio en el que se ha registrado disminución de las concentraciones plasmáticas (50%) de la penicilina, con posible inhibición de su efecto, por el síndrome de malabsorción causado por el aminoglucósido.
– Anticonceptivos orales: hay estudios en los que se ha registrado posible inhibición del anticonceptivo con riesgo de embarazo, por la reducción de la flora intestinal causada por los antibióticos, que disminuye la reabsorción de los estrógenos.
– Cloranfenicol: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida. Otros estudios contradicen la existencia de esta interacción.
– Probenecid: hay estudios con ampicilina en los que se ha registrado aumento de las concentraciones plasmáticas de ampicilina, por disminución de su secreción tubular.
– Tetraciclinas (clortetraciclina, doxiciclina, oxitetraciclina): hay estudios con bencilpenicilina, en los que se ha registrado posible antagonismo de sus acciones, por sus diferentes mecanismos de acción, aunque sólo tiene interés clínico en situaciones donde es necesario un rápido efecto bactericida Este medicamento puede interferir con las siguientes determinaciones analíticas:
– Sangre: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Positivo del test de Coombs (aminoglobulina) en el 3% de los pacientes.
– Orina: falso aumento de proteínas con los métodos turbidimétricos que usen los ácidos sulfosalicílico, tricloroacético, acético o nítrico. Falso positivo de glucosa con los métodos basados en las sales de cobre. Falso aumento de 17 cetoesteroides con el método de Noryberski y la reacción de color de Zimmerman. Falso aumento de ácido delta aminolevulínico con el método de Mauzerall y Granick. Reducción de la excreción urinaria de ácido aminohipúrico y de sulfonftaleína.

Embarazo

Categoría B de la FDA. Los estudios sobre varias especies de animales, utilizando dosis varias veces superiores a las humanas, no han registrado efectos embiotóxicos o teratógenos. Las penicilinas atraviesan la placenta. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. Uso aceptado en mujeres embarazadas.

Lactancia

Este medicamento es excretado con la leche materna. Aunque no se han registrado efectos adversos, existe riesgo potencial de sensibilización, diarrea y erupciones cutáneas en el lactante. Uso precautorio.

Niños

Las penicilinas son generalmente bien toleradas en pacientes pediátricos, aunque no debe infravalorarse el riesgo de manifestaciones alérgicas. Uso aceptado.

Ancianos

No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad, tan solo existe mayor riesgo de neurotoxicidad cuando se administran dosis muy elevadas. Es conveniente conocer el grado de funcionalidad renal. Uso aceptado.

Reacciones adversas

Los efectos adversos de este medicamento son, en general, transitorios y leves. En la mayor parte de los casos los efectos adversos son de origen alérgico y se manifiestan dermatológicamente. El perfil toxicológico de este fármaco es similar al del resto de las penicilinas. Los efectos secundarios que se manifiestan más frecuentemente son las alteraciones alérgicas (erupciones exantemáticas, prurito, enfermedad del suero, reacción de Jarisch-Herxheimer; excepcionalmente reacciones anafilácticas). Con menor frecuencia pueden observarse alteraciones sanguíneas (eosinofilia, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica) y digestivas (náuseas, vómitos, diarrea y, excepcionalmente, colitis pseudomembranosa).
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente, en el caso de que el paciente experimente algún episodio de diarrea intensa, acompañada de náuseas, vómitos, fiebre y/o calambres abdominales. También deberá suspenderse el tratamiento en caso de hematuria, reacción anafiláctica, erupciones exantemáticas extensas y crisis convulsivas.