Acción y mecanismo

Reduce fundamentalmente los niveles de triglicéridos y de
las lipoproteinas de muy baja densidad (VLDL).

Indicaciones

Trastornos del metabolismo de lípidos cuando no basten medidas
dietéticas durante 3-6 meses: Hiperlipoproteinemias tipo IIb,
III, IV y V de Fredrickson.
Profilaxis y tratamiento de la arteriosclerosis.

Posología

Oral. Adultos: 2 cápsulas de 375 mg cada 12 horas. Dosis usual:
1500 mg/día.

Contraindicaciones

Insuficiencia hepática y/o renal grave.
Cirrosis biliar primaria.

Precauciones

Al comienzo del tratamiento realizar controles de lípidos plasmáticos cada 2 semanas, después cada mes.
– Efectos musculares: Se han asociado casos de rabdomiolisis y fallo renal con el uso de fármacos hipolipemiantes tales como fibratos y estatinas (1 caso/100.000 tratados año), más frecuente en pacientes con insuficiencia renal y posiblemente hipotiroidismo. La administración concomitante de fibratos y estatinas, o de estas con cilosporina, puede incrementar el riesgo de toxicidad muscular. Suspender la medicación si hay elevación marcada (>10 veces el límite superior normal) de creatina fosfoquinasa (CPK) o sospecha de miopatía.

Interacciones

Puede potenciar el efecto y/o toxicidad de fenitoína,
antidiabéticos orales
y anticoagulantes orales. Vigilar el tiempo de protrombina
ajustando la dosis del anticoagulante en función del mismo.

Embarazo

No hay estudios adecuados y bien controlados, por lo que el uso de este medicamento sólo se acepta en caso de ausencia de alternativas terapéuticas más seguras.

Lactancia

Se ignora si este medicamento es excretado en cantidades significativas con la leche materna, y si ello pudiese afectar al niño. Se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administración de este medicamento.

Niños

No se dispone de suficiente experiencia clínica en este grupo de edad. Uso no recomendado.

Ancianos

No se han descrito problemas específicamente geriátricos en este grupo de edad. No obstante, en ancianos con insuficiencia hepática y/o renal grave el uso está contraindicado.

Reacciones adversas

Molestias gastrointestinales: Náuseas, diarrea.
Reacciones alérgicas cutáneas, somnolencia, cefaleas, astenia,
fatiga, vértigo, mialgia, insuficiencia renal, leucopenia,
neutropenia (rara vez).
Aumento de los niveles de las transaminasas séricas.