Acción y mecanismo

Antidepresivo carbazólico.

Indicaciones

Depresión.

Posología

Oral. Adultos: 50 mg/12 h, pudiendo incrementarse la
dosis diaria, en función de la respuesta clínica, hasta un máximo
de 75-100 mg/8 h (300 mg/día, excepcionalmente 400 mg/día).
Ancianos y pacientes debilitados: 75 mg/12 h.
La administración de la última dosis diaria se hará, de
preferencia, antes de las seis de la tarde. Se aconseja
administrar las formas orales conjuntamente con alguna comida.

Contraindicaciones

– Alergia a pirlindol.
– Discrasias sanguíneas.

Precauciones

Precauciones:
– Insuficiencia hepática: dado que se metaboliza mayoritariamente en hígado, deberá ajustarse la posología al grado funcional hepático. En casos graves está contraindicado.
– Insuficiencia renal: dado que se elimina mayoritariamente por vía renal, deberá ajustarse la posología de acuerdo al grado funcional renal. En casos graves está contraindicado.
– Actividades especiales: no se aconseja la conducción de vehículos ni el manejo de maquinaria peligrosa o de precisión durante los primeros días de tratamiento, debido al riesgo de hipotensión, mareos, etc. No tomar bebidas alcohólicas.

Advertencias/consejos

Debe evitarse la suspensión brusca de
tratamientos prolongados ante el riesgo potencial de síndrome de
retirada. En caso de anestesia general, es aconsejable
interrumpir el tratamiento 1-2 días antes de la intervención.

Interacciones

– Alcohol etílico: hay estudios con otros antidepresivos tricíclicos en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad con aumento de las alteraciones psicomotoras.
– Antidepresivos IMAO: hay estudios con otros antidepresivos tricíclicos (clomipramina, imipramina) en los que se ha registrado potenciación de la toxicidad, por posible efecto sinérgico sobre los niveles de serotonina. Evitar su administración simultánea o en las dos semanas posteriores a la finalización del tratamiento con estos agentes.

Uso en condiciones especiales

Contraindicado en embarazo, lactancia y niños menores de 12 años (falta de experiencia clínica).

Reacciones adversas

Los efectos adversos de pirlindol son, en
general, infrecuentes aunque moderadamente importantes. El perfil
toxicológico de este fármaco es similar al del resto de
antidepresivos inhibidores de la recaptación neuronal de
neurotransmisores, aunque de forma menos acentuada, y los efectos
aparecen con menos frecuencia. En la mayor parte de los casos,
las reacciones adversas son una prolongación de la acción
farmacológica y afectan principalmente al sistema nervioso
central. Las reacciones adversas más características son:
-Ocasionalmente (1-9%): náuseas, sequedad de boca, mareos,
cefalea, taquicardia, somnolencia y alteraciones del sueño
(especialmente si se toma en horas vespertinas).