Acción y mecanismo

Alcalinizante urinario e hipocalciúrico. Su efecto hipocalciúrico,
probablemente, se deba a que aumenta la absorción renal de calcio,
reduciendo con ello la formación de cálculos renales.
Cada gramo de citrato potásico (anhidro) equivale aproximadamente a
9.79 mmol de potasio y 3.26 mmol de citrato.

Indicaciones

– [CALCULOS RENALES] Tratamiento de litiasis renal, hipocitraturia, formadores crónicos de cálculos de oxalato u oxalato cálcico.
Litiasis de ácido úrico, solo o acompañado de litiasis cálcica.
– [COLICO NEFRITICO] Acidosis tubular con nefrolitiasis cálcica.
El objeto del tratamiento es restaurar el nivel de citrato urinario y aumentar el pH de la orina a 6-7.

Posología

Oral. En hipocitraturia: 1-2 comprimidos/8 horas (el primer día). A
las 24 horas de iniciado el tratamiento debe hacerse una
determinación de citrato y pH urinario, y ajustar las dosis según
necesidades. Dosis máxima: 10 comprimidos/día.
Los comprimidos no deben ser masticados ni desleídos, y se
administrarán 30 minutos después de la comidas.

Contraindicaciones

– [ENFERMEDAD DE ADDISON].
– [INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO] persistentes alcalinas, [UROPATIA OBSTRUCTIVA].
– [HIPERPOTASEMIA], [ALCALOSIS METABOLICA] o [ALCALOSIS RESPIRATORIA].
– [ULCERA PEPTICA] activa, [OBSTRUCCION INTESTINAL], así como en pacientes con [GASTROPARESIA] o sometidos a terapia anticolinérgica.

Precauciones

– Puede elevar los niveles plasmáticos de potasio, especialmente en pacientes con [INSUFICIENCIA RENAL] o en aquellos tratados con fármacos ahorradores de potasio.
– Se recomienda controles cuatrimestrales de electrolitos (Na, K y Cl), anhídrido carbónico, creatinina y hemograma.
– Los pacientes deben seguir un regimen sin sal e incrementar la ingesta de liquídos.

Interacciones

– Diuréticos ahorradores de potasio (amiloride, triamtereno, etc.): Este medicamento puede aumentar la hiperpotasemia producida por estos diuréticos ahorradores de potasio.

Embarazo

Categoría A de la FDA (Briggs). La subida o bajada de los niveles de potasio puede ser perjudicial para la función cardiaca de la madre y/o feto, por lo que los niveles deben ser monitorizados en caso de requerirse su utilización. Uso generalmente aceptado en embarazadas. (no hay información en monografías).

Lactancia

La leche materna es, por naturaleza, baja en potasio. Si los niveles séricos maternos se mantienen en un rango fisiológico, no se espera que se produzcan daños en el lactante por la administración de citrato. Uso aceptado.

Niños

No se prevén problemas específicamente pediátricos en este grupo de edad. Uso aceptado.

Ancianos

En ancianos con insuficiencia renal o tratados con fármacos ahorradores de potasio se recomiendan controles cuatrimestrales de electrolitos, anhídrido carbónico, creatinina y hemograma. Se recomienda dienta sin sal e incrementar la ingesta de líquidos.

Reacciones adversas

Presenta buena tolerancia, ocasionalmente se han observado molestias gastrointestinales, que pueden paliarse si se administra con las comidas.