Acción y mecanismo

Suplemento nutricional isotónico y alcalinizante de electrolitos, destinada a asegurar el equilibrio electrolítico. Es una solución fisiológica modificada en la que parte de los iones sodio han sido sustituidos por calcio y potasio, y parte de los iones cloro por lactato. El agua y el ClNa (éste en concentraciones fisiológicas), reponen y compensan las pérdidas electrolíticas. El lactato se metaboliza en el hígado, transformándose en bicarbonato, aumentando así la capacidad tampón del líquido extracelular, condición indispensable en acidosis metabólica. Los iones calcio y potasio evitan la tetania e hipocalemia, en la deplección de estos iones.
Composición iónica:
Na: 130 mEq/l.
K: 5.4 mEq/l.
Ca: 2.7 mEq/l.
Cl: 111 mEq/l.
Lactato: 27 mEq/l.
Osmolaridad: 276 mOsm/l.
pH: 5.0-7.0.

Indicaciones

– [DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO]: reposición hidroelectrolítica de fluidos extracelulares.
– [DESHIDRATACION]: pérdidas elevadas de electrolitos y agua: vómitos, diarrea, fístulas, quemaduras.
– [HIPOVOLEMIA] (shock, hemorragias, quemaduras, etc).
– [HIPOTENSION] durante o después de una operación.

Posología

IV (infusión): La dosis se ajustará en función de las características y estado delpaciente. Rango de dosis: 500-2500 ml/día. velocidad de infusión: 40-60 gotas/minuto.
– Niños: dosis menores proporcionales al volumen circulatorio.

Contraindicaciones

– Hiperlactidemia, [ACIDOSIS LACTICA], [INSUFICIENCIA CARDIACA], [INSUFICIENCIA HEPATICA] o [INSUFICIENCIA RENAL] grave, [ALCALOSIS METABOLICA], hipercloremia, [HIPERNATREMIA], [HIPERPOTASEMIA], [HIPERCALCEMIA], [EDEMA].

Precauciones

– Los inones lactato pueden agravar un estado de [ALCALOSIS METABOLICA].
– En pacientes con insuficiencia hepática hay riesgo de acidosis.
– Se aconseja realizar controles periódicos del balance hídrico e iónico.

Interacciones

– Digitálicos: riesgo de arritmias cardiacas.
– Diuréticos tiazídicos: riesgo de hipercalcemia por disminución de la excreción renal de calcio.
– Diuréticos ahorradores de potasio: riesgo de hipercalemia grave en insuficiencia renal.

Reacciones adversas

Dosis elevadas o la administración demasiado rápida puede producir alcalosis y sobrecarga circulatoria. Debido al empleo de una técnica inadecuada de administración hay riesgo de fiebre, infección en el punto de inyección.