Acción y mecanismo

Aporte nutricional para rehidratación oral. El fundamento del tratamiento de rehidratación consiste en la conservación del cotransporte facilitado sodio/ glucosa en la mucosa del intestino delgado. La glucosa se absorbe activamente en el intestino y con ella arrastra al sodio y al agua. En afecciones diarréicas se inestabiliza la absorción de sodio mientras que el sistema de absorción de glucosa permanece intacto. Por lo tanto, ante la presencia de glucosa en la formulación se produce una importante absorción de sodio y agua, frente a las excesivas pérdidas debidas a diarreas, vómitos, etc.
Concentración en mmol/l:
Na+, 50.
K+, 20.
Cl-, 41.
Citrato, 10.
Glucosa, 111.

Indicaciones

– Tratamiento de la [DIARREA] y reposición oral de electrolitos y fluidos en pacientes con [DESHIDRATACION] (asociada a diarrea aguda, vómitos profusos). Diarreas del lactante y estivales.
– [ACIDOSIS].
– [CETOSIS].

Posología

La pauta posológica de solución para rehidratación oral deberá ajustarse individualmente en función del peso corporal del paciente y de la gravedad del cuadro que presente.
En general se recomienda la siguiente posología:
Lactantes mayores de un mes: La dosis recomendada es de aproximadamente 1 – 1,5 veces su volumen usual de alimento. Se recomienda administrar la solución frecuentemente, en pequeñas cantidades y lentamente.
Niños a partir de 1 año: La dosis recomendada es de aproximadamente 200 ml de solución por cada deposición diarreica. Se recomienda administrar entre 25-30 ml de solución cada 10 – 15 minutos.

Adultos y ancianos: La dosis recomendada es de 200 a 400 ml de solución por cada deposición diarreica.
No existe una dosis máxima diaria recomendada por lo que la solución puede administrarse libremente dentro de las pautas indicadas anteriormente ya que la sed del enfermo regula la cantidad de solución necesaria.
Se recomienda continuar el tratamiento mientras dure la diarrea, y una vez que esta finalice, hasta que el clínico aprecie que se ha conseguido la rehidratación, lo que normalmente se consigue a los 4 ó 5 días.
– Insuficiencia hepática: En este caso no es necesario ajuste de dosis.
– Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal no se deberá administrar en ningún caso.
– Normas para la correcta administración: El contenido de un sobre se disolverá en 1 litro de agua potable. Si es necesario el agua, podría hervirse previamente.
La solución debe prepararse a temperatura ambiente y administrarse en las primeras 24 horas de su preparación.

Contraindicaciones

– [OLIGURIA] o [ANURIA] prolongada.
– [VOMITOS] graves y frecuentes.
– Niños prematuros y menores de 1 mes.
– [ILEO PARALITICO]. [OBSTRUCCION INTESTINAL].
– [INSUFICIENCIA RENAL].
– [PERFORACION INTESTINAL].
– Malabsorción de glucosa.

Precauciones

– Si la diarrea empeora se evitará su administración.

Advertencias/consejos

CONSEJOS AL PACIENTE:
– Debe ser reconstituido sólo con agua y en el volumen establecido (1 sobre disuelto en 1 litro de agua potable).
– La solución no debe ser hervida tras su preparación.
– No deben añadirse otros ingredientes como azúcar.
– La solución no utilizada debe ser almacenada en frigorífico y desecharse a las 24 horas tras su preparación.
– Unicamente la leche de vaca debe limitarse a 150 ml cada cuatro horas, y si la diarrea empeora, se eliminará la leche de vaca sustituyéndola por otro alimento proteínico.
La alimentación normal puede continuar cuando el déficit de líquidos inicial se ha corregido.
– La alimentación con leche materna debe continuar entre las administraciones de solución de rehidratación oral.

Reacciones adversas

– Vómitos: Estos pueden producirse si se ingiere la solución muy rápido. En el caso de que éstos apareciesen deberá interrumpirse la administración durante 10 minutos para reanudarse posteriormente ingiriendo cantidades menores pero más frecuentemente